外源性凝血旁路这部分，或纤维蛋白溶解部分的情况，是凝血全过程片段地、部分地描记。结果常常受肝素类物质的影响。
TEG各科使用情况
一、麻醉科麻醉科中的凝血监护已经越来越受到广大麻醉科医生的重视，在目前实施的很多麻醉手术中，患者的凝血都会发生不同程度的变化，无论是术中出血、药物及血制品的使用、术中纤溶亢进的出现、以及预防术中血栓发生等方面，都给我们的麻醉科医生提出了很多值得探讨的课题。TEG在麻醉科的用途：1．判断患者出血原因，鉴别是由于凝血系统异常引起，还是外科原因引起；2．准确诊断患者的凝血异常的类型，鉴别凝血因子缺乏、血小板功能不良、
纤溶亢进等；3．指导成分血使用，明确成分血给予的时间、种类、剂量；4．判断患者高凝状态，指导抗凝治疗，预防术中血栓；5．鉴别原发纤溶亢进和继发纤溶亢进；6．检测和评估成分血和或与凝血相关药物的治疗效果；7．监测手术中其他治疗对凝血系统的影响，如输液、药物使用等；8．判断肝素的效果和鱼精蛋白中和肝素的效果。
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二、输血科以TEG（血栓弹力图仪）检测为主导，结合临床其他试验室检测结果，从而指导医师选择和使用血制品，甚至制定的输血指南，已经在欧、美的许多国家使用很普遍，临床证明用TEG进行凝血的检测和指导成分输血，能节约血制品2050。该设备的在指导输血方面的特点如下：1在1520分钟内快速诊断病人的凝血状况，有自动诊断功能；2能判断出血原因，分析是凝血因子、纤维蛋白原或是血小板的原因；3快速鉴别诊断原发纤溶亢进和继发纤溶亢进；4判断出血是否肝素残留原因；5判断血制品治疗效果；总之，TEG的结果可以在短时间判断病人的凝血全貌，指导医师合理选择血制品和药品，同时它有经过验证的血制品管理方案。
三、器官移植科在器官移植手术中，特别是肝移植手术中，复杂性的大量出血可对病人生命造成极大威胁。若伴有凝血功能障碍，使术中出凝血情况更为复杂。面对这些病人的输血处理仍然是个难题，尤其是对凝血功能障碍的病人，单凭经验决定凝血功能异常的原因，决定是否需要输血、输血量与成分等，经常是盲目的。临床上极需要有一种既简单又敏感，可靠的方法来检测大量失血病人的凝血功能状况，在较短的时间内检测出病人凝血障碍的原因，并在其指导下进行合理的输血，既可避免多种凝血测定法而延误处理时间，又可及时纠正凝血障碍、减少失血与输血，乃是当今急待解决的问题。1．综合诊断患者围手r