建设工程质量监督申报表
建设单位工程名称工程地址项目编码
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f江苏省建设工程质量监督总站监制
工程质量监督站：
我单位建设的
工程按照国务
院《建设工程质量管理条例》和《江苏省房屋建筑和市政基础设
施工程质量监督管理办法》等有关规定，现到你站申请办理工程
质量监督手续，请予注册登记。
附：一、工程概况及申报资料表
二、建设各方责任主体基本情况登记表
建设单位（盖章）：
年月日
联系人：
29
f联系电话：
39
f一、工程概况及申报资料表
项目编码：民用建筑工程工业建筑工程
□居住建筑（□商品房□保障性住房□其他）□办公建筑□旅馆酒店建筑□商业建筑□居民服务建筑□文化建筑□教育建筑□体育建筑□卫生建筑□科研建筑□交通建筑□人防建筑□广播电影电视建筑□其他
□厂房（机房）□仓库□辅助附属设施
构筑物工程
□工业构筑物□民用构筑物□水工构筑物
工
工程分类
土木工程（市政基础设施工程）
□道路工程□轨道交通工程□桥涵工程□隧道工程□架线与管沟工程□泵站□污水处理厂□广场□垃圾处理厂站□排水工程□其他
程
园林工程及古建筑修缮工程
□园林绿化□园路、广场地面铺装□假山、叠石、置石□园林理水□古建筑修缮□其他
□园林小品□园林安装
□、新建；□、扩建；□、改建概
□、政府投资项目；□、非政府投资项目；□、外资项目
况建筑面积

地上；地下（其中人防面积）
园林工程总面积

其中：绿化面积
，园林附属工程面积

结构类型地基基础类型计划开工日期
申报资料名称申施工图设计文件审查合格证书报监理中标通知书资监理合同料施工中标通知书
施工合同
层次工程造价计划竣工日期文件（证书、合同）号
万元办理日期
（填写办理工程质量监督手续时，已施工工程进度情况，如工程未施工，本栏填“无”。）申报需说明的情况
注：带项为必填项；如有多栋单体，请复印此页逐一填写。
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f二、建设各方责任主体基本情况登记表
名称地址资质等级建设法人代表单位项目负责人
企业组织机构代码名称地址资质等级
勘察
法人代表单位
项目负责人
企业组织机构代码名称地址资质等级
设计
法人代表单位
项目负责人
企业组织机构代码
资质证书号联系电话
身份证号码联系电话
身份证号码
资质证书号联系电话身份证号码联系电话身份证号码
资质证书号联系电话身份证号码联系电话身份证号码
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f名称地址资质等级监法人r