西安交通大学2011年拟录取博士学位研究生政审表
姓名政治面貌拟录取学院
性别职称或职务拟录取专业
出生年月所在单位
考生的政治态度、思想品德、工作学习态度、团队合作精神、科研道德及遵纪守法等方面
表现
何时何地受过何种奖励或处分
直系亲属有无重大问题
考生所在单位审查意见
负责人签字：章：年月
注：政审表填完完毕后，密封后邮（送）至报考学院。
单位盖日
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