护理部每季度检查一次急救物品完好率，并建表记录。六、常规医疗器械消毒灭菌合格率100。1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求。2、注重重点科室监控，如：手、产、ICU、供、血透室等消毒隔离工作落实。3、规范落实一次性医用品管理制度，分类处置，准确记录，杜绝流失。4、定期监测常规医疗器械消毒效果，保证安全有效期。
f5、科室每周查，护理部每季检查，常规器械消毒灭菌合格率并建表记录。
七、护理文件书写合格率≥85（合格标准分≥85分）1、按照《安徽省护理文件书写规范》要求，组织学习，不定期培训，规范书写。2、科室每周查，护理部每季度检查在架病历书写质量，并建表统计，有记录。3、护理部质控人员检查全部归档病历，发现存在问题，提出改进措施。八、护患纠纷年发生次数≤5次，查处率100。1、建立健全护理投诉机制，和制定护理投诉管理制度，设立投诉部门（护理部）。2、一旦发生护患纠纷，对每一位病人（家属）的投诉事宜，进行及时调查，据情况采取不同形式（给予口头批评、当面道歉、书面检查、经济处罚）的处理措施，并总结反馈，提出改进措施。3、严格督查各种护理工作落实到位情况，改善服务态度，减少护患纠纷发生。九、手术病人前后手术室护士与病房护士交接率100。1、修订围手术护理记录单和手术护理记录单内容，增加交接签名和标本处置项目栏。2、实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交接，并双签名。3、要求手术室对三、四类大手术、特殊新开展手术，组织术前讨论，开展术前访视和术后回访工作，提高病人对手术室护理工作的满意度，并发表记录。十、护士专科技能培训合格率1001、对新进护士提出要求如何进科后注重专科技术的学习、掌握和运用。2、要求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技能培训，
f尤其是护理新仪器的使用、新项目的开展，保证对患者实施安全的专科护理操作。
十一、护理事故发生次数为“0”、护理差错追求“零缺陷”1、反复组织学习护理法律法规、安全管理制度、差错事故防范措施，强化护士法律及安全意识。2、加强重点环节管理，制定突发事件应急预案。3、严格执行护理各项工作制度，杜绝护理事故的发生。4、一旦发生护理差错的当事人及科室需及时采取抢救措施并上报，调查处理、反馈、整改。十二、优质护理服务病房开展率40，健康教育覆盖面1001、加强学习开展示范病房，制定护理措施，强化基础护理。2、实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、r