钻孔灌注桩
单元工程量施工单位施工日期
天长市水电建筑安装工程公司年月日～年月日
项次
工序名称
工序质量评定等级
1
钻孔灌注桩单元工程钻孔
2
△钻孔灌注桩单元工程钢筋笼制作安装
3
△钻孔灌注桩单元工程混凝土浇筑
4
5
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
，且主要工序达到
报验资料情况：单元工程质量等级评定为：
质量检查员：
项目质量技术负责人：
盖公章年月
等级。日
平行检验和见证取样送检结果及备查资料名称、编号：
监理单位复核意见
经抽查相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占
序达到
等级。
单元工程质量等级复核为：
，且主要工
监理工程师：
盖公章年月日
注1：此表适用于混凝土工程划分工序单元工程质量评定。注2：主要工序在工序名称前标注“△”。注3：混凝土面板单元工程中钢筋、外观及保护层质量检查工序按普通混凝土相关工序评定标准进行评定。注4：预应力混凝土后张法单元工程中基础面或施工缝处理、模板安装、钢筋制作及安装、预埋件（止水、伸缩
缝等设置）制作及安装、混凝土浇筑（养护、脱模）等5工序按普通混凝土相关工序评定标准进行评定；外观质量检查工序按混凝土预制构件安装单元工程相关评定标准进行评定。
fCB18钻孔灌注桩单元工程钻孔工序单元工程施工质量报验单
（天水建2017质报号）
合同名称：定远县池河治理石角桥闸拆除重建工程施工标
合同编号：CHZLSJQSG01
致：安徽省江河水利水电工程监理咨询有限公司定远县池河治理石角桥闸拆除重建工程监理部
钻孔灌注桩单元工程钻孔格，报请贵方复核。
工序□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合
附：钻孔灌注桩单元工程钻孔钻孔灌注桩单元工程钻孔□□
工序施工质量评定表工序施工质量检查、检测记录单元工程施工质量评定表单元工程施工质量检查、检测记录
承包人：天长市水电建筑安装工程公司定远县池河治理石角桥闸拆除重建工程施工标项目部
项目经理：
日
期：
年月日
复核结果：
监理机构意见
□同意进入下一工序□同意进入下一单元工程
□不同意进入下一工序□不同意进入下一单元工程
监理机构：安徽省江河水利水电工程监理咨询有限公司定远县池河治理石角桥闸拆除重建工程监理部
监理工程师：
日
期：
年月日
说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构份、返承包人份。
f表133
单位工程名称分部工程名称
钻孔灌注桩单元r