留守儿童情况调查问卷
亲爱的同学：你好！这是一份有关你的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答，此问卷不记姓名，调查结果仅供学校研究使用，谢谢参与！1、你喜欢学习吗？A、很喜欢（）C、不喜欢D、厌恶（）
B、喜欢
2、你的学习成绩在班级中所处的水平是A、优秀B、良好C、中等（
D、较差）D、不能集中
3、在课堂上听课时你的精力集中吗？A、非常集中B、比较集中（
C、不太集中）
4、你的作业完成情况是A、很好B、较好
C、拖拉抄袭
D、不完成
5、如果考试没考好，大多数情况下，你认为是什么原因造成的A、没人帮我辅导功C、自己平时不够努力6、你对学习的态度如何？（A、听老师话，十分刻苦C、不爱听老师话B、老师不会教书D、自己读书不行）B、听老师话，比较刻苦D、不努力，不听老师话
7、你平时遇到不顺心的事或与人有小的矛盾时容易生气吗？A、容易生气B、偶尔生气（）C、不爱交往D、从不交往C、想生气但克制住
（
）
D、从不生气
8、与人交往中你会A、非常主动
B、主动交往）
9、你有心事向谁诉说（A、向老师B、向父母
C、向同伴）
D、对自己说在心理
10、在学校里的朋友多吗？（A、很多B、有几个
C、很少（
D、没有）D、很关心
11、你觉得身边的人关心你吗？A、从不关心B、很少关心
C、偶尔关心
1
f12、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（A、情感孤单B、生活没人照顾
）
C、学习没人指导监督
D、没人指导和监督做事13、父母外出打工，你在家感到很（A、安全B、孤单寂寞）D、不如别人
C、被歧视被遗弃（）
14、你在什么时候最想你的父母A、春节里B、在失落时
C、有困难时
D、发生冲突时（）
15、你是否想到父母所务工的地方读书和生活A、非常想B、有时想（C、无所谓）C、多数时间不开心）C、很灰心
D、不想
16、你平时开心吗？A、非常开心
B、比较开心（
D、一直都不开心
17、遇到挫折时A、想念父母
B、不知所措
D、很难受
18、你是否担心父母在外打工会出事A、很担心B、有点担心（C、无所谓）
D、从不担心
19、你玩耍的内容主要是A、看电视B、玩电脑上网
C、做游戏（
D、打麻将斗地主）D、从未想过（）
20、你经常抽烟喝酒吗？（中学生填写）A、经常B、偶尔做
C、想过但未尝试过
21、与他人发生矛盾时你选择的解决方式是A、讲道理B、向老师求助C、忍让
D、武力解决
22、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评你会怎么做A、承认错误下次不再犯C、无所谓r