建筑施工起重机械装拆、顶升加节、人员旁站记录表
安装单位（章）：设备名称
规格型号
工地名称
工地地址
使用单位
初始登记编号
工地联系人
电话
工作内容
安装资质证编号
加节拆卸、顶升高度
安全生产许可证号
加节拆卸、顶升日期
设备安装特种作业人员名单
姓名
工种
资格证编号
技术负责人
安全员
安装拆卸工
安装拆卸工
安装拆卸工
安装拆卸辅助
签名
附着施工安全方案附着装置产品合格证明作业人员劳务合同及意外保险情况其它：
其他资料
安装单位完工确认（带班负责人签名）：
进、退场情况技术交底班前教育
现场监理旁站情况
进场时间：
退场时间：
防护措施持证上岗
现场监理意见：
（签名）：
监理单位意见：
监理工程师：
监理单位（章）年月日
fr