税款所属期限：自纳税人识别号
年月日至名称
年月日
纳税人信息
登记注册类型身份证件类型
联系方式
应税凭证
计税金额
核定征收
或件数核定依据核定比例
印花税纳税申报（报告）表填表日期：年月
所属行业身份证件号码
适用税率
本期应纳税额
1
购销合同加工承揽合同建设工程勘察设计合同建筑安装工程承包合同财产租赁合同货物运输合同仓储保管合同借款合同
2
3
4
5＝1×42×3×4
0．3‰0．5‰
0．5‰
0．3‰
1‰0．5‰1‰0．05‰
日
本期已缴税额
6
金额单位：元至角
□单位
□个人
本期减免税额
减免性质代码
减免额
本期应补（退）税额
7
8
9＝5－6－8
f财产保险合同
技术合同
产权转移书据
营业帐簿（记载资金的帐簿）营业帐簿（其他帐簿）
权利、许可证照
合计



1‰0．3‰0．5‰0．5‰
55
以下由纳税人填写：
纳
税
人此纳税申报表是根据《中华人民共和国印花税暂行条例》和国家有关税收规定填报的，是真实的、可靠的、完整的。
声
明
纳
税
人
代理人签章
代理人身份证号
签
章
以下由税务机关填写：
受
年
月受理税务机关签
受理日期
理
日
章
f人
【表单说明】本表一式两份，一份纳税人留存，一份税务机关留存。
减免性质代码：减免性质代码按照税务机关最新制发的减免税政策代码表中的最细项减免性质代码填报。
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