全球旧事资料 分类
放可加重缺血半暗带组织损伤。自由基的产生可通过诱导脂质过氧化、蛋白质氧化、破坏内源性抗氧化系统和直接损伤核酸而引起神经元和内皮细胞损伤。有研究表明,他汀类药物可以促进核因子尤其是甾醇调节因子结合蛋白2的产生,促进其与芳香烷基磷酸酯酶启动子的结合,芳香烷基磷酸酯酶表达增多,抑制oxLDL的生成,减轻脂蛋白氧化和自由基损伤4。颜建云等研究显示,他汀类药物可保持超氧化物歧化酶活性,通过直接清除氧自由基的作用及稳定线粒体膜,抑制反应氧系列(reactiveoxidespecies,ROS)对线粒体损伤作用,具有广泛的抗氧化作用。4抑制细胞增殖研究发现,他汀类药物还具有抑制多种细胞增殖的作用。NegreAmi
ou等研究发现六种他汀类药物都可以抑制血管平滑肌细胞的增殖,其中普伐他汀作用最弱,西立伐他汀最强。该药物可抑制内皮细胞生长因子及a血栓素的促血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)增殖作用,抑制血小板源性生长因子和纤维蛋白原诱导的VSMC迁移。甲羟戊酸是DNA合成和细胞增殖必不可少的物质,他汀类药物通过抑制甲羟戊酸的途径,减少类异戊二烯物质生成,从而起到抑制平滑肌细胞增殖的作用。平滑肌细胞的增殖是粥样硬化的关键条件,并使血管壁增厚,因此他汀类药物能防治粥样硬化和血管管腔狭窄。5抗骨质疏松骨形态生成蛋白2(BMP2)是一种能促进造骨细胞增生、成熟和生成新骨的生长因子,他汀类药物能刺激BMP2。它还能通过抑制类异戊二酸的合成,妨碍细胞内一些关键蛋白(如谷氨酰胺转肽酶,CTP酶)的异戊二烯化,从而抑制破骨细胞活动,达到抗骨质疏松作用。一些回顾性临床研究也表明他汀类药物能增强骨质密度,降低骨折发生率。Meierr等研究了他汀类药物对老年人骨折的影响1500例50岁以上老年人服用他汀类药物进行降脂的研究,结果显示,使用他汀类药物的骨折发生显著减少。总之,他汀药物除了降脂及防治动脉粥样硬化作用外,还能够抗炎、抗氧化以及保护肾脏、抗骨质疏松等作用,近年来的研究显示,中枢神经系统血管神经保护作用上发挥巨大。为此,他汀类药物有望成为最具潜力的一类新药。需要我们广大临床工作者在工作中不断的总结分析,为其更好的应用前景奠基。参考文献:1Zha
gX,PatelA,HoribeH,etalCholesterol,coro
aryheartdisease,a
dstrokei
theAsiaPacificregio
JI
tJEpidemiol,2003,32:563572
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
2TheStrokePreve
tio
byAggressiveReductio
i
CholesterolLevels(SPARCL)I
vestigatorsHighdoseatorvastati
afterstrr
好听全球资料 返回顶部