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见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉,患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等,也可有性接触感,多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲,也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物,正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时,通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。
23.医生问某患者“你几点上班”。患者答:“我每天七点起床,洗脸,漱口,到锅炉房打水,开水很热,锅炉房有值班的老头,六十多岁了,他有一个孙子,大概七八岁,孩子的妈妈常来,提着一个篮子,里头放的吃的东西……,打完水后回家吃饭……大概八点上班。”该症状最有可能是
A.思维破裂B.思维散漫C.病理性赘述D.思维不连贯E.强制性思维
正确答案:C解析:本题考查考生对病理性赘述的理解,此患者表现为思维活动在某一些概念上停滞不前,主题转换中带有黏滞性,迂回曲折,谈话不能直接入主题,而是反复对枝节问题做不必要的、详尽的描述,且不能被打断和纠正,多见于癫痫所致精神障碍。此种障碍反映患者分析综合和概括推理能力下降,以致主次不分,抓不住事物中心环节。所以答案为C。
24.患者男,28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置,自己头脑中想的事,周围人都知道。他说:“我想去五一路超市,出门就看到一辆出租车就停在马路边等我;我在一家饮食店吃小笼包子,想要一碟醋,服务员就将醋送到我的餐桌上……。”此症状最可能是
A.夸大妄想B.物理影响妄想C.内心被揭露感D.关系妄想E.被害妄想
f正确答案:C
25.有关l临床面谈技巧的描述,错误的是A.注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应B.耐心倾听患者的表述C.有针对性的开放式和封闭式提问D.对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正,以免病情加重E.寻找患者感兴趣的话题作为切入点
正确答案:D解析:随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验,这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的,反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。
26.以δ节律为主的成年人脑电图,应列为A.正常脑电图B.轻度异常脑电图C.中度异常脑电图D.重度异常脑电图E.可以正常也可能是异常脑电图
正确答案:D解析:δ节律为0.5~3次/秒的脑电波,正常成人仅散见于头前部,如脑电以δ节律为主则为重度异常脑电图。正常人r
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