)
D
A、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍
C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压
10急性戊型肝炎,下列哪项不是其特点(
)D
A、肝内淤胆现象常见B、病情较重,尤其重叠感染乙肝病毒
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C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎
E、经粪口途径感染
四、简答题
1试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。黄疸前期从自觉症状出现到黄疸前这阶段。此期临床表现颇为复杂,可有多样化症状。一般起病缓慢,少数起病急骤,有恶寒、发热,少数病人伴有高热寒战。黄疸期(黄疸出现至黄疸消失)。此时病人自觉症状减轻,恶心消失,食欲稍转佳,发热消退,而黄疸日益加深,大约12周内达到高峰。恢复期(黄疸消退到症状减轻以至消失)。该期病人食欲好转或逐渐恢复正常,肝脾逐渐回缩,肝区叩、触痛逐渐消失,肝功能逐渐恢复正常。本期为时约24周。
2试述乙型肝炎的抗病毒治疗。1干扰素(普通干扰素、长效干扰素)
该类药物的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、HBeAgHBsAg血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效;缺点:需皮下注射、价格较高、不良反应较多等(流感样症候群、骨髓抑制、
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精神异常等)有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。
采用干扰素治疗病情阶段:病毒载量低于109、高ALT水平、HBeAg低滴度、女性、非母婴传播、病程短
2核苷(酸)类似物这类药物的优点是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦酯,克拉夫定等。
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