规则空洞。
腹泻的分类及特点
分泌性腹泻,胃肠黏膜分泌亢进导致,粪便呈水样或稀糊状,量多。
渗透性腹泻,肠内容物渗透压增高,影响食物或药物吸收导致腹泻。
吸收不良性腹泻,肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍导致腹泻。
渗出性腹泻,肠黏膜炎症导致大量粘液,脓,血排出。
动力性腹泻,由肠动力紊乱导致,常伴腹痛和肠鸣音亢进。
咯血与呕血的特点
咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张消化性溃疡、肝硬化、
症、肺癌、心脏病等急性胃黏膜病变等
出血前症状
喉部痒感、胸闷、咳上腹不适、恶心、呕
嗽等
吐等
出血方式
咯出
呕出
血色
鲜红色
暗红色、有时鲜红
血中混合物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
无
有
感染性发热原因:病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、
寄生虫。
中等热度38139
弛张热体温持续39以上但波动大,24h内体温差在2℃以上但均高
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f于正常体温。常见于败血症,风湿热,肺结核,化脓性炎症
心源性水肿
肾源性
病史
心脏
肾脏
特点
从下肢到全身,质硬,从颜面开始,质软,
移动性小
移动性大
伴随
呼吸困难、心脏杂音、少尿、血尿、贫血、
扩大、颈静脉怒张、高血压
肝肿大
检查
X线、超声
实验室检查、超声
黄疸:溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性(填空)
收缩压与舒张压之差为脉压,舒张压加三分之一脉压为平均动脉压。
肥胖:肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖,即库欣综合症
出血直径小于2mm为出血点(瘀点),直径35mm为紫癜,5mm以
上为瘀斑,片状出血伴有皮肤隆起为血肿。
胃癌、食管癌出现左锁骨上淋巴结肿大,胸部肿瘤如肺癌出现右锁骨
上淋巴结肿大,淋巴细胞性白血病特别是慢性淋巴细胞白血病可引起
全身各处淋巴结肿大。
眼球突出:双侧突出见于甲亢;graefe征,眼球下转时上睑不能相应
的下垂;stellwag征,瞬目减少;mobius征,集合运动减弱,即目标
由远处逐渐移近眼球时,两侧眼球不能适度内聚;joffory征,上视时
无额纹出现。
外耳道:鼓膜内陷常为中耳炎,外耳道流脓
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f颈静脉怒张常见于右心衰竭、狭窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合症;颈静脉在心室收缩期显著地搏动提示三尖瓣关闭不全严重代谢性酸中毒时,节律匀齐、深而大、不感到呼吸困难的呼吸,库斯莫尔呼吸,又称酸中毒呼吸正常心尖搏动位于第五肋间隙左锁骨中线内测051cm处,搏动范围的直径为225cm心房颤动的听诊特点:心率绝对不规律,第一心率强弱不等且无规律,r