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疑难危重病例讨论记录本
科室年份
河夹镇卫生院
f疑难、危重病例讨论制度
一、入院一周不能明确诊断或者疗效较差者;病情危重病例或者需要多科协作诊疗病例;住院时间超过30天的病人;住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变的病人,科室应及时组织讨论;涉及二个以上专科者,科室报医务科后组织全院讨论。二、讨论应由各医疗组提出或者科主任指定,科主任或副主任医师以上或医疗组长主持,本科医师、护士长以及责任护士参加,必要时邀请相关科室专家参加,特殊情况也可邀请职能部门人员、医院领导参加。当病情需要由多学科协作诊疗时由医务科组织全院多专业会诊讨论。三、讨论前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参加讨论人员;讨论时由经治医师简明介绍病史、病情及诊疗经过;主治医师、副主任医师、主任医师应分别详细分析病情,就本讨论病例关键的难点、疑点、诊疗措施等问题,充分发表意见和建议,最后由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。四、讨论内容由经治医师负责记录在病历(必须有讨论主持者签名)和《疑难危重病例讨论登记本》内。
f姓
名:疑难、危重病例讨论记录
住院号:
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间:
主持人:参加人员:
病例讨论纪要:
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