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新生儿窒息复苏技术操作质量及评分标准(2013年7月)双人操作
程序操作前准备15分实施要点操作人员:衣、帽、鞋、口罩、手表等着装符合规范。用物:复苏囊、吸引器、气管插管、喉镜、手表、听诊器、预热毛巾评估(口述):1、是否足月?2、羊水是否清亮?3、有无呼吸或哭声?4、肌张力好吗?1、将新生儿置于辐射保暖台上,保暖,摆正体位(鼻吸气位),可在两肩间垫23cm毛巾,头适度后仰。分值评分标准一项不合格扣1分少1件或1件不符合要求扣1分未评估扣5分,评估不全一处扣1分未注意保暖扣2分,体位不正确扣2分。先刺激新生儿后吸引扣3分,吸痰时间过长扣2分。未评估一项扣2分,评估心率不正确扣4分。正压人工呼吸手法不正确扣4分;节律不正确(每分钟不符合40次)扣2分;面罩未罩住口鼻扣2分;胸部无起伏扣2分;体位不正确扣2分。1、未评价心率扣3分,2、胸外按压和正压人工呼吸未按3:比例进行扣3分,13、按压的部位错误扣2分,4、按压的深度未达到胸廓前后径的1/3扣2分。持喉镜错误扣2分,插管不成功扣2分。1、未评价心率扣3分,2、未检查复苏步骤的有效性扣3分。一项不符合要求扣2分未洗手扣3分,其他各1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项内容回答不全或回答错误扣1分扣分
57
44
最初30秒
2、用吸痰管清理呼吸道(口、鼻、咽部羊水、黏液),每次吸引时间10秒,吸引压力0010013Mkp100mmHg,擦10干全身羊水,进行触觉刺激(轻弹足底3下)诱发自主呼吸。3、评价呼吸、心率(用听诊器听6秒)和肤色。
10
操作流程70分
第二个30秒
4、呼吸困难或持续紫绀,心率>100次mi
(口述),重新摆正体位,氧饱和度监测,持续气道正压通气30秒,频率为40次/mi

12
第三个30秒
5、再次评估心率(用听诊器听6秒)6、心率<60次mi
或心率为60100次mi
无增快趋势(口10述),行胸外按压(45次)与正压通气(15次)配合30秒。
7、一人行气管插管(应在20秒内完成)。8、再次评价呼吸、心率(用听诊器听6秒)、肤色和肌张力9、经上述处理无好转(口述),开始用药,一人用肾上腺素脐静脉推注,另一人继续正压通气,并且检查复苏步骤的有效性。10、再次评价心率、反射、肤色、呼吸、肌张力达到正常范围;复苏成功,送回新生儿病房继续观察。11、整理用物,洗手,记录质量评定15分总分被考核人姓名:评委签名:工作科室关爱患儿,操作熟r
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