形式展示发病机制及病理生理。
PPT以图表形
发病机制：两次病毒血症。
式展示发病机
病理生理：病毒入侵中枢神经系统，损伤脑干，交感神经过度兴奋，大量儿茶酚胺制及病理生
释放，导致心血管系统的改变，体循环血液进入肺循环，肺动脉高压，神经源性肺水肿。理。
【临床表现】详细介绍
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强调手足口病的临床分期。
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普通病例：急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、PPT以图片形
疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。式展示手足口
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟病皮疹及口腔
米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。患儿口腔溃疱疹。
疡疼痛，流涎拒食。手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘
疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长
径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、
口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。
重症病例：
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神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌PPT展示
阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可
见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。
呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红
f色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿音或痰鸣音。
循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血
管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
临床分期：第1期为手足口病普通病例；第2至4期为重症病例（第2期为重症重1mi
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型；第3和4期为重症危重型）
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第1期：手足口病出疹期
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主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有PPT以图片形
咳嗽、流涕、食欲不振等症状
式展示手足口
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹
病皮疹及口腔
此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈
疱疹。
第2期：神经系统受累期
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少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程15天内
提供病例
表现为持续高热、中枢神经r