《临证指南医案中风》初诊处方的用药分析
【摘要】通过对《临证指南医案中风》初诊处方录入，进行频数分析、相关性分析和聚类分析探索叶天士治疗中风的常用药物和配伍规律。频次分析结果显示枸杞子、天麻、石斛、归身、远志、人参、苁蓉、白术、熟地黄、牛膝、羚羊角、菊花、黄芪、茯苓等为常用药物。相关性分析与聚类分析结果显示了治疗本病常见的处方配伍规律。用统计学的方法定量分析叶天士的用药处方规律，有利于学习和研究叶氏治疗中风的用药，及其“阳化内风”的学术思想，处方配伍规律可以用于指导临床。【关键词】临证指南医案叶天士中风药物配伍规律《临证指南医案》一书，为叶天士门人辑录叶天士临证积案而成。《临证指南医案中风》详细论述了中风病的病因、病机与治疗，在中风的论治方面有独到的见解。研究和挖掘叶氏关于中风的学术思想及其治病用药规律，对丰富中医理论，指导中医临床均有积极的意义。对《临证指南医案》的研究历来不乏其人，研究其用药规律对深入了解叶天士的学术思想有积极意义。纵观各家研究报道，对其用药规律只是描述性的分析。本文对其用药进行归纳和总结，在定量分析的基础上筛选有效单味中药，分析配伍规律。研究方法1研究对象《临证指南医案中风》1篇中的32个病案，本研究仅纳入初诊的用药。因考虑到在治疗过程中，病情的发展，其证型可能会出现变化，治法方药也可能改变，所以不将复诊病案纳入其中。2录入与分析方法对药名上存在的差异，按第六版《中药学》2教材进行规范化处理，如明天麻统一为天麻。各类成药如至宝丹、虎潜丸、人参丸、三汁膏、虎锁丸等均按单味药记录。将32个初诊病案的用药进行整理，各病案出现的药物名称进行标准化处理，统一编码。采用Excel录入数据，数据分析使用SPSS115进行。分别进行单味药的频次分析；出现频次较高的常用药物进行两两分析，采用Spearma
相关分析计算相关系数，并作相关系数的显著性检验对出现频次较高的常用药物进行探索性的聚类分析，采用系统聚类HierachicalCluster的指标聚类Q型聚类），采用组间结联法Betwee
groupli
kage，变量的距离测量采用欧氏距离。研究结果1单味中药的频次分析
f共32个病案，共出现单味中药83味及5种药三汁膏、至宝丹、阿胶丸、人参丸、虎潜丸。出现频率30的仅有一味20有7味10有10味。具体结果如下以32个病案作为总频数枸杞子出现频数为12次频率为3750，：，天麻9次2813，石斛、归身各r