、新交接时身份确认制度和流程各扣2分，记录不全生儿室之间的交接。对新生儿、意识不清、语言扣1分。交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名2对无法向医务人员陈述自己姓名的患者，询问的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。科室有家属；转科交接时未让患者陪同人员陈述患者姓
f转科交接登记。
名1人扣1分
3对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份查资料：无身份标识的方法和核对流程各扣2分
标识的方法和核对流程。
4腕带上患者的信息填写清楚、完整；患者佩戴现场查看患者，一处不符合要求扣1分部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。
5对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志现场查看特殊患者识别标志，1人1处不符合要
（腕带或床头卡）
求扣1分
（二）医嘱执行制度
1在治疗护理过程中，严格执行医嘱执行制度，1现场查看2名护士操作。
至少同时
2询问患者或家属1人1处不符合要求扣1分
f使用姓名、年龄等两种项目核对患者身份，保证对正确的患者实施正确的操作。
2认真执行医嘱查对制度，医师下达医嘱后，须二人核对，1现场查看12名护士执行医嘱情况，1人1处不符合
无误后方可执行；对模糊不清、有疑问的医嘱执行医嘱澄要求扣1分。
清制度与流程。
2提问12名护士；医嘱澄清制度与流程，问答缺1
处扣1分
3护理人员掌握并严格执行口头医嘱制度与流程
提问2名护士：问答缺1处扣1分
（三）护理人员知晓接获危急值报告后的处理程序并正确提问2名护士：问答缺1处扣1分；查记录，1处不
执行，有记录
符合要求扣1分
（四）患者特别是危重患者需要转运、外出检查、转科时，1现场查看，不符合要求1处扣1分。
责任护士评估正确，根据评估结果，确定护送人员，必要2查记录（转交接、外出检查记录本），1人1处不符
时准备相应运送工具及抢救物品，有记录。
合要求扣1分。
四、用药安全管理
（一）药品管理
1处不符合要求扣1分，下划线1处不符合要求扣6
分
1普通药品。
现场查看相关内容。
（1）放置：摆放有序，瓶签字迹清晰、标识醒目，高
危药品单独放置，有醒目标识。
（2）管理：严格执行药品管理制度，定期清点、无变
质、无混浊、无过期、有效期标志明显、药柜整
洁。
2毒、剧、麻、精神类药品。
1现场查看：药品管理情况
（1）放置：毒、剧，麻类专柜，上锁管理。
2提问2名护士：毒、剧、麻、精神类药品管
（2）管理：毒、剧、麻定量、专人管理，有专用保险
理要求，问答缺1r