产妇在怀孕20~36周到孕妇学校接受孕产妇知识指导(包括拉玛泽呼吸法相关训练),直至临盆。此外,产妇每日在丈夫的陪伴下,最少练习20mi
,熟练呼吸技巧与神经肌肉的控制方法2,58。分娩时,由共同接受训练的丈夫陪同,并应用拉玛泽呼吸法辅助产妇的分娩3:①廓清式呼吸:通过鼻子深深吸入气体至腹部,然后如同吹蜡烛一样,从嘴巴缓缓吐出气体,在每一次宫缩与结束时使用。②胸式呼吸:将呼吸频率调整为正常呼吸的一半,在第一产程潜伏期时使用。③浅而慢呼吸:呼吸随着宫缩强度的增强、减弱而加速、减慢,在宫口开至3~8cm时使用。④浅呼吸:首先快速呼吸4次,然后用力吹出气体1次,并不断循环这个节奏,此方法在宫口开至8~10cm时使用。⑤放松技巧:眼睛注意力放在一个点上,将全身肌肉放松,消除皱眉、肌肉紧张等现象,在呼吸时同步进行,在子宫收缩时使用。⑥闭气用力:子宫收缩的时候大口吸气,然后憋住(20~30s),向下方用力,头抬起来看向肚脐,突出气体后马上再次憋气用力,直至子宫收缩结束。此方法在第二产程子宫颈口全开时使用。⑦哈气运动:将嘴巴张开,模仿喘息式的急促呼吸,同时注意身体的放松。此方法在不能用力而又不自觉的用力时。13观察指标及评定标准比较两组的第一产程、第二产程时间及顺产、疼痛情况。以视觉模拟评分法(VAS)作为疼痛程度的分级标准9,10,以10分制进行疼痛评分,10分为最痛,0分为无痛,1~3分为一级疼痛,4~6分为二级疼痛,7~10分为三级疼痛,由产妇选择最能代表自身疼痛感的分值。14统计学方法采用SPSS115统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率()表示,采用χ2检验;等级资料比较采用ridit检验。P2结果经对比后,观察组与常规组产妇分娩时的第一产程、第二产程时间及顺产率比较差异均具有统计学意义(P3讨论拉玛泽呼吸法是遵循以人为本的理念,实施人性化与个性化服务,是有效改变产科服务模式的一种新技术,在产妇的分娩中有效增加了镇痛效果,使产妇可顺利进行自然分娩,降低剖宫产的几率1115。本研究结果可看出,观察组的产程与常规组的产程比较差异具有统计学意义(P
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
综上所述,产妇在产前学习拉玛泽呼吸法相关技巧,并于分娩时灵活应用可有效缩短产程时间,将顺产率提高,缓解分娩时的疼痛程度,减少产后的出血量,值得推广。参考文献1刘品佳,曾晓r