，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦
躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是
A使用绷带
B使用腹部约束带
C使用肩部约束带
D使用双膝固定防止坠床
E使用双侧床挡防止坠床
15、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，
f称为A二联律B三联律C间歇脉D缓脉E绌脉16、患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A涂厚层滑石粉包扎B揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D用1：5000呋喃西林溶液清洁创面E用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎17、患儿3岁，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度18、患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用A去枕仰卧位B中凹卧位C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位19、患者女性，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需要抽血做血培养和抗生素敏感试验，最佳采血时间应是A高热时B空腹时
fC发热间歇期
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D静脉滴注抗生素时
E抗生素使用后
20、患者男性，76岁。慢性支气管炎24年，护士收集的资料中属于主观资料的是
A肺部听诊可闻及干、湿音
B体温387℃
C氧分压68kPa
D咳黄色粘痰
E咳嗽无力
21、患者男性，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8amT390℃左右，4pmT396℃左右，
此热型符合
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D波状热
E不规则热
22、患者男性，56岁。前列腺严重肥大，体质虚弱，膀胱高度膨胀，帮助其排尿的最佳方
法是
A热敷下腹部
B按摩下腹部
C针灸
D导尿
E听流水声
23、患者男性，19岁，不慎将脚划伤，TAT试验阳性，接受TAT脱敏注射时出现轻微反应，
护士采取的正确措施是
A立即报告医生
B停止注射，迅速抢救
C重新开始脱敏注射
D注射苯海拉明抗过敏
E停止注射，待反应消退，减少剂量增加次数注射
f24、患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食25、患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期Er