氨溴特罗口服液辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
【摘要】目的：观察氨溴特罗口服液治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将47例3～22个月毛细支气管炎患儿随机分为治疗组23例、对照组24例，观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果：氨溴特罗口服液治疗7d后，在缓解气促、咳嗽消失、音消散，观察组明显优于对照组（P005），具有可比性。12治疗方法：两组均按常规的抗病毒和（或）抗感染治疗，根据病情适当给予肾上腺皮质激素、免疫调节剂及对症处理等。在此基础上治疗组给予氨溴特罗口服液治疗（易坦静每ml含盐酸氨溴索15mg、克仑特罗1μg，北京韩美药品有限公司生产）。具体用量如下：体重4～8kg，25ml次；体重8～12kg，50ml次；体重12～16kg，75ml次，均2次天口服。对照组口服盐酸氨溴索口服液15ml口服，3次天，舒喘灵片01mg（kgd）。13疗效判定标准：治愈：治疗7d咳嗽、喘憋消失，呼吸平稳，肺部喘鸣音、湿音消散；好转：治疗7d咳嗽、喘憋减轻，气促较前缓解，肺部哮鸣音、湿音减少；无效：治疗7d咳嗽、喘憋无好转，肺部仍可闻及大量的哮鸣音及湿性音。
2结果
21治疗组在缓解气促、咳嗽、喘鸣音、肺部音消散方面观察组明显优于对照组（P001）（见表1）；两组疗效：治疗组总有效率95，对照组总有效率75（见表2）。22并发症及脱漏事件：治疗组并发心力衰竭2例、小儿肠炎2例；对照组并发心力衰竭1例，小儿肠炎3例，要求转院治疗1例。
3讨论
f毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病，毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多，且管腔狭窄易阻塞，导致肺不张和肺气肿，出现通气和换气功能障碍，常常来势汹猛，如救治不及时，极易危及生命，甚至导致死亡。我院在常规治疗的基础上，加用氨溴特罗口服液辅助治疗，在迅速缓解病情、减轻症状体征等方面，治疗组明显优于对照组（P＜001）。氨溴特罗口服液是盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗的复合制剂，其药物作用机制如下：（1）盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，作用于气道的分泌细胞，调节浆液和黏液的分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加；（2）降低炎性介质，可抑制白细胞和肥大细胞释放白介素、白三烯、趋化因子等；（3）促进肺泡表面物质的合成；（4）加强对气道壁离子转运和电位差的影响，增加纤毛摆动的强度和频率，使纤毛运输能力提高，利于痰液的排出。（5）盐酸克伦特罗是天r