应先进行浸泡再煎。
3包煎某些药物煎煮后可致药液浑浊或对咽喉有刺激作用或易于粘锅的药物如赤石脂、滑石、车前子、旋覆花、蒲黄等宜用纱布袋将药包好再放入锅内与其他药物同煎。
4另炖或另煎某些贵重药物为了保存其有效成分避免同煎时被其他药物吸收可另炖或另煎如人参应切成薄片放入加盖碗内隔水炖l、2小时。对于贵重而又难于煎出气味的羚羊角、水牛角等应切成薄片另煎2个小时取汁和服亦可磨汁或锉成细粉调服。
5熔化烊化胶质、黏性大而且容易溶解的药物如阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖、蜂蜜之类用时应单独加温熔化再加入去渣的药液中微煮或趁热和匀后服以免和其他药物同煎时易于粘锅煮焦且粘附他药影响疗效。
6冲服某些芳香或贵重药物不宜加热煎煮者应研为细末用药液或温开水冲服如牛黄、麝香、琥珀等散剂、药物的粉末以及药物鲜品的自然汁亦需冲服。如紫雪、沉香粉、肉桂末、参三七粉、生藕汁、生萝卜汁等。
2服法
21服药时间
应当根据病位高下、病情轻重、药物类型以及病证特点来决定药物服用的时间。一般来说病在上焦宜食后服药病在下焦宜食前服药。急性重病应不拘时服慢性病则应定时服药。补益药与泻下药宜空腹时服安神类药物宜睡前服对胃肠有刺激性的药物应食后服治疟药宜在发作前2小时服。还有少数方剂的服药时间有特殊要求如十枣汤应平旦时服、鸡鸣散应五更时服等等。
22服药方法
221服药次数汤剂一般是每日1剂分23次温服但急病重证或顿服或一日数服或煎汤代茶频服甚至一日连服2剂慢性病服用丸、散、膏、酒等剂型时一般一日服23次。
222服药方法服用汤药大多采取温服但治疗热证可以寒药冷服治疗寒证可以热药热服意在辅助药力若
f病情严重时可能发生服药后呕吐的“拒药”反应此时则应寒药热服或热药冷服以防邪药格拒。
223服药剂量使用峻烈的药物以及有毒性的药物时宜从小量开始逐渐加量取效即止慎勿过量。
此外对于服药后出现恶心呕吐者可在药液中加入少量姜汁或用鲜生姜擦舌或嚼少许陈皮然后再服汤药或采用冷服、小量频饮的方法。对于昏迷病人、吞咽困难者可用鼻饲法给药。
2010初级中药士考试考前辅导方剂组成变化
1方剂的基本结构
君臣佐使的涵义
11君药针对主病或主证或主因起主要治疗作用的药物在方剂组成中不可缺少。
12臣药①协助君药加强治疗作用的药物②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
13佐药①佐助药即配合君、臣药以加强治疗作用②或直接治疗次要兼症的药物③r