记录HKJGQESJLZD0603工程名称建设单位让步接收情况或原因（可以或有必要时附相关记录，如协议、会议纪要等）：
记录人：部门或领导对让步接收的意见负责人
年日
月年
日期月日
顾客意见：
顾客签章：年月日
f纠正措施预防措施纠正措施□单位名称：预防措施□HKJGQESJLZD0701
出现的或潜在的不合格提出人日期：质不符合属性程度环量□境□严重□一般□
职业健康安全□质量管理规范□
原因分析分析人日期：是否需要制定纠正措施预防措施是□否□
纠正措施预防措施内容编制人日期：措施的实施情况负责人日期：措施的有效验证备注有效□无效□需进一步改进□验证人日期：审批人日期：
f环境因素识别与评价表单位或部门：HKJGQESJLZD0801法活动项目序号环境因素排放数去向量频率环境影响规时态状态符合性评分法社影万元区响产值关程年消注度耗量度可是否
发影生响频范率围
节综重要约合环境程分因素度
填表人日期：
审核人日期：
f重大环境因素清单单位或部门：序号HKJGQESJLZD0802控制方法重大环境因素存在的活动（部位）环境影响时态状态目标控制运行控制应急控制
编制人日期：
审核人日期：
批准人日期：
f危险源辨识与风险评价表单位或部门：序号作业活动危险源可能导致的事故HKJGQESJLZD0901判别作业条件风险评价风险依据控制措施级别ⅠⅤLECD
填表人日期：
审核人日期：Ⅱ曾发生过事故、仍未采取有效措施Ⅴ定量评价法（LEC法）Ⅲ相关方出现抱怨或要求Ⅳ直接观察到的危险
注：编制依据：Ⅰ不符合法律法规及其他要求
f重大危险源及控制计划清单单位或部门：序号重大危险源作业活动危险源HKJGQESJLZD0902控目标控制制方法应急控制
运行控制
编制人日期：
审核人日期：
批准人日期：
f废单位：序号废弃物名称数量
弃
物
清
单性质HKJGQESJLZD1001处理方式处理时间
产生场所
填表人：
f废弃物处置记录单位或部门：序号废弃物名称是否是否单有毒有害可以回收位□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□r