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至更难受。神经衰弱多数呈缓慢起病,病程长短不等。病程的结局主要取决于生活处境和人格。(二)歇斯底里返回目录
歇斯底里,或称癔症,是由于心理因素或暗示或自我暗示等而引起的一组疾病。起病急可表现出各种不同的症状,如感觉和运动机能障碍,内脏器官的植物性神经机能失调以及心理异常等。本病多发生于青壮年期,年龄以1635岁为多。且以女性患病为多。☆特征及临床表现歇斯底里的临床表现复杂多样。既可有精神异常和类似神经病的各
f种症状,又可有内脏机能失调和植物神经机能障碍的症状。1身体障碍(1)瘫痪(运动麻痹):临床表现类似各种麻痹或不全麻痹。如偏瘫、截瘫或单瘫等各种形式。这种现象与神经系统器质性病变所致使不同,并不伴有上或下运动神经元受损伤的特征,无器官上的损害,肌腱反射和肌肉张力是正常的,不会出现病理反射或肌肉萎缩(但由于长期不用仍然可以出现废用性萎缩。(2)感觉缺失:表现为躯体感觉缺乏或视听机能障碍,而且这种障碍很难找到其神经病理的基础。如视觉障碍可表现为失明、弱视、同心性视野缩小、官窥等。癔病性失明常突然出现,但对光反射大都保存,步行时可绕过障碍物。听觉障碍主要为耳聋,亦多突然,但前庭器官功能大多正常,而且有时对声音刺激可有瞬间反应,有时可在睡眠中被唤醒。对于皮肤感觉缺失的病人,如把他的眼睛蒙上,然后用针刺其麻木部位,虽无感觉,但被刺完后立刻让病人说出心里想到的第一数字,则准是与针刺数目相同。(3)感觉过敏:表现为某些皮肤过敏区的存在,此时,即使轻微的触摸亦可引起剧烈疼痛。有的病人在咽部有梗阻感,但用喉镜检查无阳性所见,此称“歇斯底里球”。有的患者尚可诉说头部紧压感,皮肤感觉异常或各种内感受性不适。(4)痉挛发作(抽搐):这是癔病发作最常见的形式。表现为类似于癫痫样的抽搐。发作以前可有头痛、胸闷、心烦、委屈等表现。发作时四肢抽动或挺直,两眼球上翻,在发作过程中常常有各种活动,如撕衣服、扯头发、捶胸,抓周围的人或发出怪声等。同时面部可有各种表现,显得夸张与做作。发作的持续时间也大大超过癫痫的发作时间。痉
f挛发作后往往哭泣或不语,病人感到全身酸痛、疲乏无力。2情感障碍(1)情感爆发:是本病常见的发作形式。病人在精神因素作用下,突然精神失常、哭笑、狂怒、叫喊、打人、打自己、毁物等。有时表现委屈、悲伤、痛哭流涕,或又突然兴高采烈,又唱又舞,且常伴随幼稚、做作、撒娇r
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