急诊科牵头指标
序号评审标准评审要点自查内容自查情况1．院前急救与院内急诊“绿色通道”有效衔接的工做流程；2院内急诊与性院1．有院前急救与院内急1．3．4．1诊“绿色通道”有效衔接的连贯的医疗流程与服建立院前急救工作流程。务标准。2．有急诊与住院连贯的与院内急诊“绿3院内急诊护士与医疗服务标准与流程。色通道”，有效急救人员的交3．医院急诊护士与“120”“120”衔接的工作流急救人员、接制度与患者转接的病房间有严格的交接制度、规范患者转接及工作记录。程。工作记录。4院内急诊科护士与病房间的交接制度与患者交接工和记录。
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2．3．1．1急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求，实行7×24小时服务。
1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。2．急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。3．急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。
1．急诊科布局图、设备定置图；2．急诊快捷流程及相关急诊绿色通道使用的规定；3．急诊检验、普通影像、药剂科值班制度与管理规定。
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2．3．1．2急诊科应当配备足够数量，受过专门训练，掌握急诊医学的基本理论、基础知识和基本操作技能，具备独立工作能力的医护人员。
1．急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作需要。2．急诊医师、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。
1．急诊科在岗医、护人员名单（学历、职称、工作年限；2．查看医、护急诊专业训练记录、考核记录；3．查看危急重症抢救记录与讨论记录。
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f急诊科牵头指标
序号评审标准评审要点自查内容
1．医院制订的规范急诊工作的相关制度、管理办法、流程；
自查情况
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1．有专人负责急诊检诊、2．职能部门对急诊工分诊工作，有效分流非急危作相关制度、规范落实情重症患者。2．落实首诊负责制，急况的检查记录：危重症患者实行“先抢救、⑴急诊科各岗位职责，2．3．2．1后付费”。其中有明确的检诊、分诊加强急诊检诊、3．落实急会诊制度，保职责；分诊，落实首诊障急危重症患者得到及时⑵急诊检诊、分诊岗位负责制，及时救救治。人员排班表排班可在急4．建立急危重症患者抢治急危重症患救协作协调机制，保障患者诊人员排班表中；者（★）优先收住入院，制定急诊科⑶急危重症患者登记与120急救中心、基层医本，其中有r