住院患者管路（
科患者姓名评估内容年龄≥70岁或≤9岁曾经有精神异常现象视力障碍躁动神志不清床上活动床边活动离床活动意识障碍痴呆判断力低下使用镇定、药麻醉药翻身（自行翻身）搬动（协助翻身）总分住院号床号
）脱落危险因素评估表
诊断评估日期及评分
危险度分值2213312322222330
评估者签字患者（家属）签字护理措施1、床尾悬挂预防管道脱落标记。2、提示病人有管道脱落的危险性，并让患者（家属）签字。3、确保病人可随手触到呼叫器，并向病人交代，如需要协助随时通知护理人员4、躁动病人可给予适当保护性约束，防止病人拔管。5、翻身、搬运患者过程中，护理人员要严格执行操作规程，避免各种管道因牵拉而脱落及液体反流，造成逆行感染。6、妥善固定各管道。如为短距离运送，病情许可的情况可暂时夹闭管道，防止反流造成逆行感染，如需长途运送，病情不允许夹管的，应根据病情妥善固定各种管道，防止管道扭曲、受压、脱落。
1、危险I度：15分，有可能发生；危险II度：615分，容易发生；危险III度：16分以上极易发生。2、护理措施在相应空格处以打“√”方式选择，如还需要补充其他护理措施，可在护理措施栏补充。3、病情变化随时重新进行评估。
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