2015年度心内科护理工作总结
2015年，我科在护理部的领导下在科主任的大力支持下全科护士齐心协力，圆满完成了年初制定的护理工作计划。同时，积极投身于“三甲医院等级评审”的活动中对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、丰富优质护理内涵，继续深入开展优质护理服务。1、不断更新健康教育、健康促进宣教资料，制定健康教育病人篇和护理篇，每个病室设立健康教育资料架，摆放健康教育病人篇，方便病人及家属翻阅。完善专科疾病健康教育处方和出院指导，通过多种形式努力为病人提供专业化的疾病知知识指导，促进疾病的康复。2、完善了护理绩效考核，根据护理工作量、工作质量、班次、层级、满意度、奖惩6个方面进行考核，对护理绩效进行二次分配，大大提高了护士的工作积极性和护理质量。3、有效落实各项专科护理，每周进行专科护理质量督查，对危重病人实施质量检测指标监控，持续质量改进，大大提高了专科护理质量。4、科室继续实行弹性排班和APN排班，每个护士负责810个病人，注重年资新老、能力强弱的搭配，体现能级对应，以达到最优配置，满足优护要求，确保各项护理工作高效、优质完成。5、继续开展出院病人电话随访活动和住院病人满意度调查，2015年住院病人满意度达到984。二、加强病区安全管理，确保病人安全
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f1、我科主要为老年病人入院宣教时，护士第一时间向病人强调安全的重要性，并进行压疮、管道滑脱、坠床跌倒的风险评估，对高风险病人，有效落实各项防护措施，大大减少了三大风险的发生率，确保了病人的安全。2015年我科坠床跌倒发生率2‰，难免压疮发生率0，非计划拔管发生率0。2、建立科室质控护士护理质量督查小组，职责分工明确，每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。严格执行查对制度，在治疗、给药前至少同时使用两种方法核对患者身份，落实率100。规范使用腕带标识，使用率85。保证急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100。加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。三、规范护理文书书写，加强质量控制
我科不断完善专科疾病标准计划模板，对现病历每月随机检查一次，对出院病例进行三级质控（责任护士质控护士护士长r