护理文件书写要求护理病历是护理文件的重要组成部分。包括：体温单、医嘱单、手术清点记录单、护理记录单等。护理病历书写应遵循以下原则。1符合第一章“病历书写的基本规则和要求”。2书写内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。3书写应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。4护理文件均可采用表格式。5使用电子病历应按电子病历规范要求。第一节体温单体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。其书写要求如下：1使用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写眉栏各项、包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院号，数字均使用阿拉伯数字表述。2住院日期首页第1日及跨年度第1日需填写“年月日”（如：20100101）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写“月日”（如0301），其余只填写日期。3使用蓝黑墨水或碳素墨水笔填写“住院天数”，自入院当天起为“1”，连续写至出院；用红笔填写“手术（分娩）后天数”时，以手术（分娩）次日为第1天，依次填写14天为止。若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。例：“37”，分母7代表第一次手术后7天，分子3代表第二次手术后3天。4患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，用红色笔纵向在4042℃之间相应时间格内填写；按24小时制，用中文书写，精确到分钟。转入时间由接收科室填写，如“转入二十时三十分”；‘死亡时间应当以“死亡x时x分”的方式表述。5一般患者每天1400测体温、脉搏1次。新入院患者每天测量体温、脉搏2次（6001400），连续3天；体温在39℃（口腔温度）以上者，每4小时测量1次；体温在38938℃者，每日测量4次；体温在379375℃者，每日测量3次（60014001800）至正常。6体温曲线的绘制（1）体温符号：口腔温度以蓝点表示，腋下温度以蓝叉表示，直肠温度以蓝圈表示，耳温以蓝色空心三角形表示。（2）体温单每小格为02℃，测量的度数用蓝色笔绘制于体温单3542℃之间，相邻体温用蓝线相连。（3）物理降温或药物降温半小时后测得的体温，画在物理降温前温度的同一纵格内，以红圈表示，并用红虚线与降温前体温相连；下一次测得的体温应与降温前体温相连。（4）当脉搏与体温重叠在一点，如系r