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,正常人的QRS波群的时间,可以在~范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过便有病理意义了。
T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极心室的舒张,以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和高度深度。1方向,正常情况下,在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波T波在aVR导联中是肯定倒置的,而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。
胸前导联的T波通常是直立的,当然,V1和V3有时也会出现T波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过,当V3导联中出现倒置的T波时,前面两个导连的T波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。2形态,通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。
T波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。3高度深度,各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过,而在胸前导联中也很少会超过。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
u波,T波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。
3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的,分别被称作PR间期、ST段和QT间期,它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
PR间期,笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时,它的范围是在,当然在心率加快时,它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题,它的时间就会延长或缩短。
fST段,指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低,以及他的形态是上斜、水平还是下斜。
正常情况下,肢体导联中的ST段可以较等位线抬高,也可以略压低不超过在胸前导联V1V3中ST段也可以抬高最多达,在V4、V5导联中ST段的抬高不超过,但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过。ST段抬高或压低超过上述范围,应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的如果出现水平或下斜型的ST段,也是异常的。
QT间期,测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间,在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的,我们常用Bazett氏来进行校正,即QTckr
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