青岛市建设工程竣工验收备案表
备1
青岛市建设委员会
f备案说明
l、工程竣工验收备案不免除参与各方的质量责任。2、竣工工程保修期限按国务院建设工程质量管理条例的有关规定执行。3、开发建设单位、物业管理部门是工程保修期内管理的第一责任人，用户对工程质量发现问题应向上述单位投诉。凡不接受投诉或不做处理的，建设行政主管部门或其委托的质监机构有权依据有关法律、法规对责任单位进行处罚，并责令限期改正。4、工程竣工验收备案表竣工验收意见栏内填写说明参考：勘察单位：工程地质勘察符合国家有关技术标准，地基承载力符合设计要求。设计单位：工程符合设计要求，同意验收。施工单位：工程质量符合设计及国家质量验收标准规定，评定为等级。监理单位：工程质量经验收评定为等级。建设单位：符合设计要求，工程质量经验收评定为等级。5、住宅工程，建设单位应出具《住宅工程质量保证书》和《住宅工程使用说明书》。6、本备案表由青岛市建设委员会统一印制，不加盖备案专用章或复印的备案表无效。
f青岛市建设工程竣工验收备案表
建设单位名称备案日期工程名称工程地点建筑面积（m2）结构类型工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证号施工图审查意见勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称工程质量监督机构名称
资质等级资质等级资质等级资质等级
f勘察
单位单位（项目）负责人：意见
设计
单位单位（项目）负责人：竣意见工
施工验
单位单位（项目）负责人：收
意见意见监理
单位总监理工程师：意见
建设单位单位（项目）负责人：意见
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
（公章）年月日
f1工程竣工验收备案表；2工程竣工验收报告建设单位起草；工程3工程施工许可证；4施工图设计文件审查意见；竣工5工程竣工报告施工单位起草；6工程质量评估报告监理单位起草；验收7单位工程综合验收记录表；备案8建设工程竣工验收会签表；9市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；文件10规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用目录文件；11施工单位签署的工程质量保修书；12商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；13法规、规章规定必须提供的其它文件。
该工程的竣工验收备案文件已于件齐全。
年月日收讫，文
备案意见
（公章）年月日
备案机关负责人
备案经手人
f备案机关处理意见：
（公章）年月r