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沂源县燕崖卫生院绩效考核评价细则(试行)
考核指标与分值
考核内容
服务质量(6分)
基本医疗服务(28分)
严格执行诊疗常规和操作规程,执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度,处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
服务数量(6分)
门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数
医疗费用住院和门诊费(6分)用
考核标准
处方书写合格率达到100,门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95。建立医院感染管理组织,制度健全,措施落实,未发生院内感染事故。未发生医疗事故,医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。
分别计算前三年乡镇卫生院前述考核指标的平均值,适当考虑合理增长要素,确定当年考核的基准数据。门(急)诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围,住院床日或观察室输液病人数有所下降或维持较低天数。与上年相比,次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限(额)付费的病种数逐年增加。
评分标准
1、通过询问查看,无门诊病历扣05分,无门诊观察记录扣05分。无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣03分;
2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂量等书写规范,每低5个百分点扣02分,无处方评价统计资料及分析扣05分。
3、护理文书书写合格率每降低5扣05分。4、住院病历书写符合规范,甲级病历>80,杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣05分,使用外院的病历用纸和表格的扣1分,丙级病历每例扣1分。5、无院感组织扣05分,无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣05分,考核结果无处理意见的扣05分。6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分,有措施未实行扣05分,有差错未登记或未上报扣05分,未及时妥善处理而发生上访者扣1分,性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣05分;无医患沟通处理记录扣05分。发生医疗事故每起扣2分,发生B超性别鉴定的扣6分。
以本单位前三年平均值为基数,门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数,达平均值90以上各得1分,每降低2各扣05分;出院病人平均住院日每延长1天扣05分,直至扣完为止。
以当地同级同类医疗单位平均水平为基数,次均门急诊费用、次均住院费用,每升高2分别扣01分,直至扣完。开展单病种限(额)付费r
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