事件处理报告书
事故人发生时间年事件类别
支出费用证明书
负伤部位
一、事件发生概略：（事件经过及处理）
地点
图片
发生部门部长
课长
担当
岗位
治疗医院诊断书添休付假时间
班别
岗位工龄
二、事件发生原因及责任分析：⑴直接原
⑵间接原
三、损失估计：
四、改善
对策
及防
范措
施计
划：
⑴文字叙述
1教育员工安全意识，安全注意事项。
⑵写真
五、事件部门意见：
对策之风险评价：
可能性
L3
暴露度E10
后果C1
DL×E×C30
风险值D
经理
调查
担当
年月日
年月日
年月日
f六、管理部调查处理意见：
七、工厂长意见：
八、总经理批示：
九、纠正预防措施效果验证：
注1、火灾事件、爆炸事件、交通事件、工伤
承认
调查
担当
年月日
年月日
年月日
工厂长
年
月日
总经理
年月日
承认
管理部调查
担当
年月日
年月日
年月日
f2、发生安全事件必须在24小时内先进行口头报告（在白班发生时应立即逐级报告，
3、事件经过及处理栏如不够填写可添附页。事件责任分析要明
4、损失估计是指人员伤亡、机具设备损坏情况及所影响的直
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