重点部位医院感染预防和控制制度为加强住院病人重点部位医院感染预防和控制，根据《医院感染管理办法》、《医院隔离技术规范》、《医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）》等，结合我院实际制定本制度。一、医院内肺炎（HAP）1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含02的洗必泰漱口或口腔冲洗，每26小时一次。2、如无禁忌症，应将床头抬高约30°。3、鼓励术后病人早期下床活动。4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。5、对于使用呼吸机患者，应注意：（1）严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。（2）如要插管，尽量使用经口的气管插管。（3）吸痰时应严格遵循无菌操作原则，吸痰前、后，医务人员应做好手卫生。（4）呼吸机螺纹管和湿化器应每周更换12次，有明显分泌物污染则应及时更换。（５）螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道。（６）湿化器添加水应使用无菌用水，每天更换。6、每日停用镇静剂，评估是否撤机或拔管，减少插管
f天数。7、应对医务人员包括护工，定期进行有关预防措施的教育培训。二、导尿管相关尿路感染1、严格掌握留置导尿的指征，只有在必须时才使用，并尽早拔除。2、选择合适的导尿管，插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导管，避免滑动或牵拉。3、维护连续密闭的尿液引流系统，导尿管与集尿袋的接口不要轻易打开，集尿袋应低于膀胱水平，且不得触及地面；保持引流通畅。4、采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌注射器抽取尿液。5、加强留置导尿管的护理，保持会阴部清洁；医务人员应严格执行手卫生规范。6、不主张使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染；疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗。7、长期留置导尿管患者，不提倡频繁更换导尿管，建议更换频率为：导尿管1次2周，普通集尿袋2次周，精密集尿袋1次周。8、每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管。三、手术部位感染1、手术前（1）择期手术患者应尽可能治愈手术部位以外感染再
f行手术。（2）充分控制血糖水平，避免术前高血糖。（3）尽可能缩短术前住院时间。（4）若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。（5）避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻或在手术室进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。（6）有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。2、手术中（1）有预防性应用抗菌药物r