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最多的病型,除具有鼠疫的一般病症外,主要表现为淋巴结肿大,周围组织充血、出血与皮下组织粘连;淋巴结边缘不清,比拟坚硬。因疼痛剧烈,患者拒绝检查、接触,呈被迫姿式。肺鼠疫的主要病症:肺鼠疫是鼠疫临床最严重的病型,主要表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难,口唇、颜面及四肢皮肤发绀,咯血泡沫样痰。鼠疫败血症的主要病症:鼠疫败血症也是临床最严重的病型之一,病人有极度明显的全身反响,恶寒、高热、剧烈头痛、狂躁、谵语、神志不清、心音微弱、血压下降、皮肤黏膜出血,时有血尿、血便或血性呕吐物,不及时抢救13天便可死亡。2、诊断原那么:21患者具有流行病学依据22患者除具有鼠疫临床病症和流行病学依据外,必须具有鼠疫细菌诊断或间接血凝试验,血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。3、治疗原那么:及时治疗、减少死亡;正确用药、提高疗效。四、病人出入院的处理鼠疫病人入院首先做好初步消毒。对心脏衰竭病人,可先注射强心剂,然后护送入院。
f肺鼠疫及其可疑病人,应戴口罩。备痰盒〔内装消毒剂〕途中制止抛废物。途中可能发生危险的,应就地抢救。护送车辆到达目的地后,对车上所有物品彻底消毒。先将病人送入卫生处置室,脱下衣服,挂牌登记,消毒,清洗,保管,全身用0、1新洁尔灭擦澡〔重症者可做临床处理〕,皮肤破溃处粘好胶布再擦澡,然后换上病人专用服装和鞋,送入病室。各型病人应分别隔离。肺鼠疫、肠鼠疫病人必须单独处理,单一病房。用过的病房及一切物品必须严格消毒后再用。鼠疫病人治愈,经过卫生处置后,穿上自己带的经过消毒的衣服,方可出院。五、病愈出院标准除体温恢复正常,一般病症消失外,还要到达以下条件1、腺鼠疫病人,淋巴结肿完全吸收,或仅残留小块能够移动的硬结,全身病症消失后,经过35天的观察,病情无复发。2、皮肤鼠疫病人及淋巴结肿破溃者,创面清净并已根本愈合,经3次局部检查菌阴性〔每隔35天检查一次〕3、肺鼠疫病人,体温恢复正常后一般病症消失,咳痰及咽局部泌物连续3次以上〔每3日1次〕检菌阴性。六、医护工作1、医师工作认真诊查病人,研究治疗方案,防止误诊误治,及时抢救重症。轮流值班,定好医嘱及病程纪录。及时取材送检。2、护理守那么执行医嘱,按时给药。按时检查病人的体温、脉搏、呼吸及血压变化。做好护理纪录,随时向医生报告病人病情。按时备好药品、器材及病房消毒。精心护理病人。对意识不清者,多调换体位,防止褥疮发生。对神经病症严重r
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