科别：
手术安全核查表
患者姓名：
性别：
年龄：
病案号：
麻醉方式：
手术方式：
术者：
手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
f患者姓名、性别、年龄正确：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
、
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□】
是□否□手术方式确认：是□否□
手术方式确认：是□否□手术部位与标识确认：
实际手术方式确认：是□否□
手术用药、输血的核查
手术部位与标识正确：是□否□
手术知情同意：是□否□
是□否□手术、麻醉风险预警：
是□否□
手术用物清点正确：是□否□
手术医师陈述：麻醉知情同意：是□否□
手术标本确认：
麻醉方式确认：是□否□
预计手术时间□
是□否□
￥
麻醉设备安全检查完成：