肾
8、血尿
四、简答题
1、简述胸腔闭式引流病人的护理妥善固定引流管：水封瓶应置于病人胸部水平下60100厘米，并应
放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管的长度以能将引流管固定在床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。用别针固定引流管。
保持引流装置的密闭和无菌。引流瓶用紧密的橡皮塞，可避免空气进入胸膜腔。鼓励病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔内的气体和液体，搬运病人时，先用两把钳子双重夹闭胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病人的两腿之间；更换引流瓶时，先双重夹闭胸腔引流管，各项操作应遵循无菌操作原则，换瓶时拔出的接头要用无菌纱布包裹，水封瓶内须装无菌蒸馏水或生理盐水。
保持引流通畅。病人取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸运动，使积液排出，恢复胸膜腔负压；防治管道受压、扭曲、堵塞和滑落。定期挤压引流管。
做好观察与记录。引流管的拔出及注意事项。病人若无呼吸困难，可拔出引流管。拔管
f前须夹闭引流管24小时，拔管时病人取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽，挤压引流管后夹闭，瞩病人深吸一口气后屏住。拔管后立即用凡士林纱布覆盖伤口。拔管后注意观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿；检查引流口覆盖情况，拔管后第二天应更换敷料。2、简述机体酸碱平衡的调节机制
人体主要通过血液缓冲系统、肺和肾三种途径来维持机体正常的酸碱水平。
血液缓冲系统：当体内酸性物质过多时，HCO3可结合H产生H2CO3，继而分解为CO2H和H2O，通过呼吸排出CO2；当体内碱性物质过多时，HCO3可结合OH产生HCO3和H2O。
肺：当pH下降或H2CO3增高时，呼吸系统兴奋性增加，使呼吸深快；加速对排出CO2；反之，则减少CO2的排出。
肾：肾通过肾小管上皮细胞排H和NH4，回收Na和HCO3，维持血浆中HCO3的浓度，发挥调节酸碱平衡的作用。
五、病例分析题
1、初步诊断？诊断为腹外疝
2、给该病人行手术后的护理措施是什么？及时给予止痛剂；避免术后腹内压增高；取平卧位，漆下垫一软枕，使髋
关节微曲，以减少小腹张力及减轻切口疼痛；不宜过早下床活动；给予阴囊支持或用冰袋冷敷；观察并预防肠梗阻、感染、出血等并发症。
3、为避免术后复发，健康教育措施有哪些？指导吸烟者应戒烟；鼓励病人多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大
便通畅；练习病人床上大小便，预防术后排便排尿困难；注意保暖，避免受凉感冒。
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