院前检查检验结果报告不准确或其它原因，导致入院第一诊断有误而进入临床路径诊疗流程的患者；D、患者入径后的相关治疗不能顺利配合临床路径实施的患者及发生医疗纠纷导致路径不能执行。E、以上均是。二、名词解释，每题10分，共20分。1、临床路径：2、临床路径的变异：三、简答题，每题20分，共60分。1、进入路径病历的选择要求有哪些？
2、临床路径的工作目标是什么？
3、临床路径的变异标准及分类？
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f答案：一、1、E2、D3、D4、E5、G6、C7、E8、E9、F10、E二、1、临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，制定的有严格工作顺序和准确要求的程序化、标准化的诊疗计划，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用，是患者获得最佳的医疗护理服务。2、临床路径的变异是指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在沿着临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。三、1答：⑴诊断明确，⑵无其他合并症、并发症和伴发病，⑶患者自愿（签署知情同意书），⑷诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。2答：通过临床路径管理，实现医疗服务诊疗、护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。3答。变异的分类：（一）以变异来源分类：根据变异来源的不同，将其分为3类，①与患者相关的变异：变异的发生常常与患者的需求、个体差异、心理状态、病情的严重程度相关；②与医务人员相关的变异：是指与医务人员的工作态度、技术水平、医患沟通技巧等相关的变异；③与医院系统相关的变异：变异是因为医院系统的各个部门之间沟通、协调障碍，或者设备不足等问题产生的。（二）以变异性质分类：按照变异发生的性质，分为2类，①正性变异：是指虽然不符合路径的计划，但其发生具有一定的合理性，可以缩短住院天数，使病人能够在临床路径规定的时间内提前完成治疗，或能够减少住院费用；②负性变异：是指不符合路径的计划，会导致住院天数延长，多不合理，属于某管理环节的失误，最终导致患者治疗时间延长或费用增加。（三）以变异可控与否分类：按照变异管理的难易程度分为2类，①可控变异：是指r