入耳前淋巴结，腮腺淋巴结，下颌下淋巴结。②鼻腔后三分之一：汇入咽后淋巴结，颈深淋巴结。7．鼻腔的神经：①嗅神经，分布于嗅区粘膜。②感觉神经：眼神经和上颌神经（三叉神经分支）。③自主神经：交感主管粘膜血管收缩，副交感主管鼻粘膜血管扩张和腺体分泌。8．鼻窦：上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。上颌窦的底壁（即牙槽突）常低于鼻腔底，与第二
f前磨牙和第一第二磨牙关系密切，临床常见“牙源性上颌窦炎”。9．鼻的生理学：
①鼻腔的特殊功能：通气，（过滤，清洁，加温，加湿，共鸣），反射，嗅觉。②鼻腔的两个反射：鼻肺反射和喷嚏反射。
第二章鼻部症状学1．鼻阻塞，鼻音（开放性，闭塞性），鼻漏，嗅觉障碍，鼻源性头痛，鼻出血。2．鼻出血原因：局部原因：外伤，肿瘤，炎症。全身原因：循环系统疾病，风湿热，血液疾病，急性传染病，尿毒症，维生素缺乏，内分泌失调，遗传性毛细血管扩张症。
第五章鼻外伤1．鼻骨骨折：应在外伤后23小时内尽早处理。最多不能超过十天，以免发生畸形愈合。进入鼻腔的鼻骨复位器不能超过两侧的内眦连线，以免损伤筛板。“鼻额筛眶复合体骨折”鼻正侧位X线及CT鼻下气肿
第七章鼻腔炎性疾病
1．急性鼻炎：
①病因：病毒感染是首要病因，或继发性细菌感染，最常见的是鼻病毒，其次是流感
和副流感病毒。
②临床表现：潜伏期13天。鼻腔检查：鼻粘膜充血，肿胀，下鼻甲充血肿大，总鼻
道，鼻底有较多分泌物，初期为水样，以后变为粘液性，粘脓性或脓性。上述症状
可逐渐减轻至消失，病程约710天。
③并发症：急性鼻窦炎（经鼻窦），急性中耳炎（经咽鼓管），急性咽炎，喉炎，气管
炎，支气管炎（经鼻咽部），鼻前庭炎（直接向前蔓延），其他炎症（结膜炎，泪囊
炎）。
④鉴别：流感（上呼吸道症状不明显）和鼻白喉（有血涕，全身症状重，并发咽白喉。）
2．慢性鼻炎：分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
①慢性单纯性鼻炎：症状：鼻塞，多涕。检查：鼻粘膜充血，下鼻甲肿胀，表面光
滑柔软，分泌物黏稠。治疗：鼻内用糖皮质激素（首选），鼻腔清洗，鼻内用减充
血剂（盐酸羟甲唑啉喷剂或麻黄碱滴鼻液）
②慢性肥厚性鼻炎：手术治疗，切除范围不超过下鼻甲的三分之一，切除过多会引
发下鼻甲萎缩。
③慢性单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎的鉴别要点
症状和体征
单纯性
肥厚性
鼻塞
间隙性，交替性
持续性
闭塞性鼻音
无
有
耳鸣耳闭塞感
无
有
下鼻甲形态
黏膜肿胀，暗红色，表面r