全球旧事资料 分类
职业暴露报告程序
1、发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科,暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
2、向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。
3、进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份。(所在科室、院感科、医务科或护理部)。
4、检验科接到相应项目检验单后进行急查,迅速报告检验结果,并注意保存样本和资料。
01乙肝职业暴露
1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用05碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查:HBVDNA、HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc和肝功能,酌情在3个月和6个月内复查。
3、特殊处理已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性,则可不予特殊处理,如抗HBs滴度低10IU/mI,需加强乙肝疫苗1次5ug。已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性,尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白HBIG200U和乙肝疫苗,乙肝疫苗接种期间按第01212月执行,并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半,发现异常情况尽快报告预防保健科。不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性,立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs,并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白HBIG200U,并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。
02丙肝职业暴露
1、挤压与消毒发现暴露后,不要惊慌,应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,尽量挤出血液,同时用流动清水冲洗伤口,并用05碘伏消毒伤口,然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露,就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。
2、抽血检查及处理如明确暴露源(患者)为HCV感染者(抗HCV阳性、HCVRNA阳性),建议暴露后医务人员立即进行抗HCV检测,留取抗HCV本底资料;若此时医务人员抗HCV阳性者应进一步检测HCVRNA,HCVRNA阳性者建议进行干扰素利巴韦林的标准抗病毒治疗;若此时医务人员抗HCV阴性,者于暴露后12周再次检测抗HCV,抗HCV阳性者进一步检测HCVRNA,HCVRNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗;HCVRNA阴性者于暴露后24周监测抗HCV和ALT,并进行跟踪管理。
f03
梅毒职业暴露
1、挤压与消毒r
好听全球资料 返回顶部