人工髋关节置换术护理
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人工全髋关节由人工髋臼和人工股骨头组成，人工全髋关节置换术是将严重破坏的关节面及股骨头切除，植入人工关节，使其恢复平滑的关节面从而达到止痛和关节活动功能改善的效果［1］。本院自1997年来开展人工全髋关节置换术235例，通过术前指导和术后康复训练，取得满意疗效。年龄1878岁，其中股骨头坏死118例，股骨颈骨折86例，类风湿性关节炎19例，严重增生性关节炎12例。手术采用北京普鲁斯公司提供的关节假体。手术固定分骨水泥和非骨水泥两种类型，固定方式决定患者术后下床的时间及是否负重。
1术前康复训练
11心理康复指导增强患者康复的信心，解除思想顾虑。介绍手术的方法、同种病例的效果、康复训练的目的、方法及注意事项。根据患者病情制定护理计划，患者保持良好的心理状态进行康复训练。
12术前功能锻炼
121训练引体向上运动将患者安排至有床上拉手的病床，平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑于床面，双手吊住拉环，使身体整个抬高，臀部离床，停顿510s后放下。也可用三点支撑法。
122指导下肢肌肉锻炼方法加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10s，每10次为1组，每天完成510组。进行患肢的直腿抬高运动及踝关节抗阻屈冲运动，次数可根据患者自身情况而定，每天重复23次。患肢屈膝屈髋时，髋关节屈曲度45°，并避免患髋内收、内旋。
123训练床上排便目的是防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。注意放置便盆时，臀部抬起足够高度并避免患肢的外旋及内收动作。
124指导正确使用拐杖为术后执杖行走作准备。
13饮食指导鼓励患者多吃蔬菜、水果、多喝水，预防便秘。
2术后护理
21按硬膜外或全麻术后常规护理。
22密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等全身情况及局部切口出血情况。切口负压吸引，保持引流管通畅，注意引流液的性质和量。
f23术后体位正确防止假体脱位，术后术侧多需作下肢皮肤牵引，置于外展中和旋转位，平卧或半卧位，但患髋屈曲45°，不侧卧，患肢外展30°并保持中立。可在两下肢中间放1只硬的三角形枕头，以避免患者发生髋关节极度屈曲、内收、内旋，以防止髋关节脱位，三角形枕头可固定514d。
24指导正确翻身方法，首选向术侧翻身，术后23周向健侧翻身。
25术后612h后即可以收缩、舒张的方法锻炼股四头肌和小腿三头肌。手术当天避免过多活动，搬动时小心抬起臀部，注意合适体位r