血脂知识要点
一、医学基础知识1动脉粥样硬化是怎么形成的，参与其形成的因素有哪些？（1）形成过程：动脉内皮细胞受损导致LDL胆固醇堆积增加并被内皮细胞氧化，进而形成巨噬细胞和泡沫细胞。不断增多的脂质、巨噬细胞和平滑肌细胞的迁移便形成了动脉粥样硬化斑块。（2）参与因素：高胆固醇浓度、高血压、吸烟、血流不稳定等。2胆固醇的来源有哪些？胆固醇来源：外源性和内源性两部分。外源性食物摄入占25，内源性肝脏及肝外组织合成占75。其中肠道胆固醇吸收有两个部分：一部分来源于食物吸收，占肠道胆固醇吸收的13，一部分来自于胆汁分泌，占肠道胆固醇吸收的23。3脂蛋白的分类？脂蛋白分类：利用浮力密度离心法可将脂蛋白分为五类。乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。4小而密的LDLC有什么作用？小而密的LDLC与LDL受体结合力下降，在血中滞留时间延长，容易被氧化形成过氧化脂质，易通过非受体通路摄取，被单核巨噬细胞的清道夫受体识别、吞噬，形成泡沫细胞，促进动脉粥样硬化的发生。5各国血脂指南的变化？（1）美国AHAACC指南（2013年）：降低血胆固醇减少成人动脉粥样硬化性心血管病风险指南
f仍然肯定LDLC为动脉粥样硬化的主要干预靶点；定义了从他汀治疗能显著获益的四个人群；取消临床广泛应用的对LDLC靶目标值的推荐；推荐高危患者他汀治疗中需达到超过50的LDLC降幅；他汀反应不佳和不耐受的患者，推荐可以考虑非他汀药物联合治疗。（2）美国指南NCEPATPIII2001年，2004年更新：美国胆固醇教育计划的成人治疗小组指南更低的LDLC目标更广泛的目标群体更大的治疗强度。（2）2007年中国指南极高危患者LDLC目标值：80mgdl（207mmolL）；高危患者LDLC目标值：100mgdl（259mmolL）。（3）2011年欧洲指南：极高危人群，LDLC应降至70mgdL以下和或LDLC降幅大于50；高危患者LDLC目标值：100mgdl（25mmolL）。6如何界定高脂血症？高脂血症是指血中胆固醇或甘油三酯（或两者同时）浓度升高。若高脂血症以升高的脂蛋白类别来定义时，则使用高脂蛋白血症一词。7Mg和mmol是如何换算的？mgdLmmolL38678DYSISChi
a研究的意义及结果研究意义：DYSISChi
a研究是中国血脂领域目前为止涉及面广、代表性强、数据权威的大型血脂临床研究，涵盖全国27个省市的122家13级医院的200个临床科室，
f入选了25317例门诊患者。研究显示，中国血脂异常患者通常伴r