或CT；2发热或疑有感染者可选择：病原微生物培养、炎症标志物、影像学检查；3免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4、TEG血栓弹力图、T细胞亚群、B细胞抗原，乙肝病毒DNA；4骨髓细胞形态学、病理、染色体及FISH等检查。（七）治疗开始于诊断第1天。（八）治疗选择。1糖皮质激素作为首选治疗：治疗过程中应注意检测血压、血糖的变化，预防感染，保护胃黏膜。一旦出现副作用给予相应处理。（1）常规剂量泼尼松1mgKg1d1。（2）短疗程大剂量给药（甲基泼尼松龙10gd1×3d，或地塞米松40mgd1×4d）。2紧急治疗：重症ITP患者（PLT10x109L）或ITP患者发生胃肠道、泌尿生殖系统、中枢神经系统或其他部位的
f活动性出血或需要急诊手术时，应迅速提高血小板计数患者；病情十分危急需要立即提升血小板水平的患者。
（1）静脉输注丙种球蛋白：04gKg1d1×5d或10gKg1d1×23d。
（2）血小板输注。（3）甲泼尼龙冲击和或促血小板生成药。（4）其他止血剂。（九）出院标准。血小板20×109L并且无临床活动性出血。（十）变异及原因分析。经治疗后，血小板仍持续低于20×109L并大于2周，或有合并症需要其他特殊处理时，则退出该路径。（十一）费用标准：1080012000元。
f二、特发性血小板减少性紫癜临床路径表单
适用对象：第一诊断特发性血小板减少性紫癜（ICD10：D69300）的初诊患者
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：14天内
时间
住院第1天
住院第213天
出院日
□询问病史及体格检查
□上级医师查房、病情评估□上级医师查房，进行病情评
□完成病历书写、开化验单
□完成入院检查
估，明确是否出院
□医师查房（体温、脉搏、血压、出血部□继续止血等对症支持治疗□完成出院记录、病案首页、疾
位及出血量的评估、注意有无颅内出□完成必要的相关科室会诊病诊断证明等
主
血的临床表现），初步确定诊断，进□完成上级医师查房记录等□向患者及家属交代出院后的
要
行鉴别诊断
病历书写
注意事项，如返院复诊的时间、
诊□止血等对症支持治疗
□根据病史、体检、辅助检查地点、发生紧急情况时的处理等
疗□病情告知、病情评估，签署病重通知单、结果，确定诊断
工作
入径知情同意书、骨穿知情同意书、
□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其
乙肝筛查知情同意书、输血知情同意
他疾病
书及大剂量激素应用知情同意书。□向患者及家属交待病情及
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