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网篮和扁平钳等物品。检查手术的各种设备器械处于完好状态,术中急救药品备用齐全。13结果此组患儿手术均顺利完成,手术成功率达到100,术后无一例并发症发生。2护理配合21术前护理211术前一般护理对患儿进行详细评估,并向家属询问病史,记录吞食异物的性质、时间、形状以及数量等。安排X线照射,在X线下诊断确定吞服
f异物的形状、大小和位置以及与邻近器官的关系。观察是否有锐利异物损伤食道、胃以及肠道的黏膜,有无消化道出血症状。针对锐利异物嵌顿时间超过24h的患儿特别注意,观察有无发热等感染伴随的情况,以防止意外情况的发生。向患儿家属及患儿做好心理工作,缓解其紧张、焦虑的心理,并做好心理疏导,特别对于哭闹的患儿做好患儿的情绪护理,尽量保持患儿处于安静状态。避开患儿哭闹和剧烈咳嗽或者呕吐,以免发生异物发生移位,甚至出现嵌顿。嘱家属照料患儿在吞服异物后禁食禁水。向患儿的家属讲解取异物过程中的重点注意事项,取得患儿及家属的有效配合,并签订特殊治疗同意书,将术中有可能发生的意外情况明确告知家属,减少医疗纠纷的发生。212心理护理术前对患儿进行心理安抚与安慰,并根据患儿的年龄及心理特征的变化,进行劝导,说服使患儿减少恐惧,全力的配合治疗。注意医护人员在与患儿进行交流时的语气要和蔼、平静、语言通俗易懂、简单清晰,这样能使患儿更好地接受。22术中护理221麻醉配合麻醉医生进行麻醉,帮助患儿摆好体位,妥善固定肢体。由于患儿口腔较小,选择合适的咬口垫放入口中。协助麻醉医生严密观察患儿生命体征,使其头稍后仰,给予麻醉药物。222镜下取物待麻醉起效后便可放入胃镜,观察异物的位置与周围组织器官的关系以及异物的形状大小,采取合适的方式进行异物取出。注意在操作过程中动作要轻柔,避开造成周围组织或者粘膜的损伤。手术中应注意观察患儿的面色及呼吸情况,必要时变变患儿的体位,术中操作要灵活把握时机。当异物位于胃底且有大量胃液时,可转变患儿的体位,做V字型屈曲位,利用重力的原理,使异物移至胃体或胃窦部以利于取出2。取长形锐利异物时,尽量使异物与镜身长轴保持一致,便于异物取出。在异物经过食道的三个狭窄处时要特别注意,动作要轻柔以免损伤消化道的黏膜。在经过咽喉部时,将患儿的头尽量后仰,加大角度,有利于异物取出。223病情观察术中要注意观察患儿的病情变化,及时清除口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。观察患儿的生命体征,若出现r
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