鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20163
培训地点：护士站
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：查对制度
培训内容：查对制度一、临床科室在工作中按下列要求查对：
1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门
诊号）。
2、录入医嘱前应查对病人床号、姓名、住院号，处理完医嘱后经两人查对，
无误后方执行。
3、临时医嘱要打印治疗单，必须查对无误后方可执行。临时医嘱执行后，
及时填写执行时间并签全名。
4、对可疑医嘱必须查清后方可执行，遇有紧急抢救病人时，可接受口头医
嘱，护士需复述一遍，与医生查对，无误后方可执行，用过的空安瓿须保留，以
备核对后再弃去，并督促医师立即补记医嘱。一般情况下不执行口头医嘱。
5、执行医嘱时要进行“三查七对”：
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要
求，不得使用。
6、给药前，注意询问有无过敏史；使用医用毒、麻、精神性及放射性等药
品时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种
药物时，要注意配伍禁忌。
7、各班医嘱必须有两人查对，每天核对、每周总核对，护士长每周参加核
对医嘱二次以上；核对医嘱者必须认真、仔细，签全名，并记录在医嘱查对本上。
记录人：
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鑫朋康复医院护理核心制度培训记录
培训时间：20166
培训地点：护士站
主讲人：
培训对象：全体护理人员
培训主题：分级护理制度
培训内容：一、住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III
级护理及特别护理四种。护理人员要在病员床头牌内，按山东省卫生厅《医疗护
理文书规范》要求加放护理等级标记。二、一级护理（一）病情依据：
1、重病、病危、大手术后需要绝对卧床、生活不能自理者。
2、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。
3、瘫痪、惊厥、早产婴、癌症治疗期。
（二）护理要求
1、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。
2、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。
3、严密观察病情，每15－30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、
血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。
4、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防r