45133多重耐药菌感染管理制度与防控措施
多重耐药菌感染管理制度和防控措施多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β内酰胺酶NDM1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药泛耐药铜绿假单胞菌（MDRPDRPA和多重耐药结核分枝杆菌等。为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制MDRO在医院内的传播，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》（卫办医政发20115号）等的有关规定，结合我院实际，制定本制度。一、加强多重耐药菌的监测1、各临床科室在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，及早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报告院感科。2、微生物实验室进行细菌培养、药敏后，如发现多重耐药菌应立即通知相关临床科室及院感科并登记，以便及时采取有效的预
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防控制措施。3、院感科依据临床微生物实验室的监测结果，将每年度的药
敏试验、耐药菌情况做总结分析，在全院通报总结分析结果。
二、预防控制措施1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选
单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。
2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染或定植病人安排在最后。
4、应尽量减少与感染者或定植者相接触的医务人员数量。每班所有诊疗尽可能由医护各一人完成，包括标本采集。
5、医务人员应严格执行《手卫生规范》，在接触患者前后、接触患者周围环境后立即洗手或手消毒。
6、医务人员在操作中，接触多重耐药菌感染患者或定植患者的
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伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套、穿隔r