医务人员执业暴露记录本六科室医疗技术准入管理1．科室一、二类医疗技术目录2二类医疗技术相关审批资料3．成武县人民医院新技术、新项目管理资料4科室临床新技术新项目申报资料（风险预案、工作总结等相关资料）5科室开展新技术、新项目工作记录本1科室一类医疗技术目录即科室开展的常规疾病诊治（不需经省卫生厅、
卫生部批准的技术项目）
f2新技术、新项目临床应用管理办法3科室临床新技术新项目申报材料：4各专业技术项目资料七各种病例讨论记录：制度见：《规章制度和岗位职责汇编》1危重病人抢救记录本2疑难病例讨论记录本3术前讨论记录本｛手术科室｝4会诊记录本5死亡病例讨论记录本｛必须有2010年至今内容｝6科室医师交接班记录本八科室继续教育：进修、培训等（含医院、科室三基培训及考核资料）1．科室在职教育培训计划、要求、考核2．科室培训资料、课件3．科室业务学习记录本、政治学习记录本：含医疗法律、法规学习、三基考试资料等42010年至今科室职工外出进修或短期学习计划、执行情况登记本九抗菌药物管理1、抗菌药物临床应用指导原则2、抗感染药物临床应用指南3、山东省抗菌药物临床应用管理规范4、抗菌药物合理使用记录本（1）XXX科抗菌药物合理使用管理小组
f（2）抗菌药物合理使用管理小组工作职责（3）XXX科抗菌药物合理使用管理规定（4）医院抗菌药物分级管理制度（5）年抗菌药物分级管理品种目录（6）关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（卫办医政【2009】38
号）（7）医院关于抗菌药物合理应用的管理措施5、抗菌药物合理使用培训和考试试卷十科室计划、总结、目标管理1．院科两级目标责任制：科室工作计划、发展规划、总结资料如：2010年以来科室向医院、医务科等部门有关科室管理、人员编制、床位、设备等等方面的报告；科室年度目标管理责任书及考核结果2．科室报告：科室向医院、医务科部门的报告及回复3科室人员及变动情况登记本及科室组织机构示意图4．科务会记录本5科室物品、药品、器械管理制度十一医疗服务行为、医德医风1医院服务规范、三好一满意等相关文件及科室开展情况2医院满意度调查情况3科室优质医疗服务项目4．便民服务措施十二医务科的医疗管理通知
f1．医师定期考核管理办法及山东省医师定期考核管理办法实施方案2．二级医院评审标准3年医疗质量万里行实施方案4麻醉药品、精神药品目录5医院关于合理用药的相关管理制度十三院内文件1医疗质量管r