综合,最终也可引起腹泻。
住院危重症行肠内营养患者腹泻的危险因素
本研究中口服钾制剂患者出现腹泻的风险是未口服者的3962倍这可能是由于钾制剂属于高渗性溶液其进入消化道可促进液体滞留在肠道内当其超过胃肠道的自身吸收能力则出现腹泻并且对于危重症患者而言其多有禁食经历及机体多处于应激状态消化道功能欠佳对钾制剂更容易出现不耐受现象9因此在临床上要尽可能在空腹状态下对危重症患者避免口服钾制剂预防腹泻的发生
fICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析
口服钾制剂本研究结果显示,腹泻组应用钾制剂比例大于非腹泻组(P<001),多因素分析表明口服钾制剂发生腹泻风险的是不口服钾制剂的6596倍(OR6596)。这和汤友珍等[26]的研究结果一致,认为钾制剂是腹泻的独立危险因素。钾制剂是高渗性溶液,进入小肠会引起大量液体滞留肠腔,当超过小肠自身吸收能力时则发生腹泻;另一方面,在空腹及钾制剂量较大的时候钾制剂对胃肠道有较强的刺激作用,危重症患者机体处于应激性状态或有禁食经历,导致胃肠道功能欠佳而不耐受钾制剂。这提示在临床工作中应避免在空腹时予口服钾制剂,同时注意稀释钾制剂后服用;对已发生腹泻的患者,建议医生改用其他的钾制剂给药途径。钾制剂对胃肠道有较强刺激,应用温水稀释后再服用,忌空腹服用,最好在餐后服用,以减少胃肠道症状。
ICU患者肠内营养期间腹泻影响因素病例对照研究
究其原因,一方面是钾制剂输入胃管中导致药物不能与营
f养液完全相容,钾制剂是高渗性溶液,易使大量水电解质进入肠腔,当超过小肠吸收能力则易发生腹泻9;另一方面钾制剂对胃肠道有刺激作用尤其在空服及剂量较大时,危重症患者机体处于应激性状态或有禁食经历,导致胃肠道功能欠佳更不耐受钾制剂10。合理应用钾制剂可预防ICU患者肠内营养期间发生腹泻,单独应用钾制剂对肠胃道有较强刺激,最好用温水稀释餐后服用,忌空腹服用,加强钾制剂的配制溶解,减少溶解不充分导致的高渗性腹泻10,因此对行肠内营养的ICU患者需合理应用钾制剂。
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