2016西医综合考研骨科重点复习医教园小编为考研同学们整理了，西医综合冲刺骨科复习中的重要知识点，希望对同学们有所帮助。腰椎间盘突出症：上、下软骨板、纤维板、髓柱正常7080水份1、基本因素：30y后，水份减少，弹性减弱，椎间隙狭窄，周围韧带松弛，即椎间盘的退行性变。2、症状：1腰痛：占91，窦椎N感应痛2坐骨N痛：97，放射至臀部，大腿后侧，小腿外侧，足部3马尾N障碍：08244，二便障碍，鞍区感觉障碍，性功能障碍。坐骨N痛的三种致痛因素：1神经根炎症2炎症的神经根静回流受限3受压后缺血。3、体症：laseque症加强实验证明，确有神经根的受压，加强实验区别放射性痛和反射性痛，感觉障碍。可分为膨胀、突出、脱出三型有坐骨N症状的常见于L45，L5S1，压迫的神经分别为L5，S1。4、治疗：先保守治疗，非手术：髓核化学溶解法争议3个月后效果不好，手术治疗，取髓核椎管狭窄一病理及病因：先天和后天因素椎骨狭窄，容积减少，压力增高，压迫血管，神经根缺血二临术表现：1主要症状为腰腿痛，多发于4060岁2神经源性间歇性跛行3马尾症状：鞍区麻木、括约肌压力，性功能障碍，4与体位有关，后伸体位明显5症状与体征分离现象，症体6中央管狭窄，前后径MS115mm肯定意义，头侧：尾侧应恒1，若1为异常，周围管狭窄，神经根管神经通道狭窄三治疗：非手术、轻，不典型、手术：保守无效，神经通道再通颈椎病：神经根型、脊髓型、交感N型、椎a型共四型一病因：由于颈部长期劳损，导致椎间盘退行性变，椎体骨质增生，关节突及附件的改变，即变性，增生，钙化、骨化及椎间孔狭窄。二病理：椎间盘：髓核，水份少，突体征椎体：骨质增生，骨刺形成关节突及附件：1、关节突：压迫颈N根，脊髓，椎A及交感N2、附件：黄韧带，背侧压迫骨髓，后纵韧带，腹侧压迫混合性突出物：压迫椎管内组织压迫后：神经根神经根炎重者，瓦勒氏变性脊髓功能障碍：重者脊髓血运障碍产生变性改变瓦勒氏变性Waller：变性的NF结构消失，形成不定形态的颗粒，后被吞噬cell吞噬，吞噬后结构消失。三表现：1、症状：1颈、肩、臂疼痛隐痛、酸痛2颈部僵硬，无力3上肢发现2、体征：颈N根牵拉实验，椎间孔挤压试验NS检查：肌容积骨间肌萎缩感觉运动等功能下降3、X线、CT、MRI检查四脊髓型表现
f1以脊髓囊症状为主，出现上运动N元损害：先出现下肢症状，后向里压迫上肢症状，故出现从下向上的压迫脊髓r