伴有凝血障碍患者;(2)伴有肿瘤或其他并发症者;(3)临床资料不完整者;(4)透析时间13方法对照组采取血液透析治疗,使用碳酸氢盐透析,每周透析2~3次,每次治疗持续4h,并在治疗过程中,根据患者的实际情况调整超滤量和超滤模式,平均治疗43个月,治疗过程中,对患者的生命体征变化进行密切的监测。实验组采取腹膜透析治疗,使用美国Baxter公司生产的透析装置和透析液进行腹膜透析治疗,每日交换透析液4次,2000mL次,待患者临床症状改善后,可适当调整透析方案和超滤情况。实验组和对照组在治疗期间应及时补充促红细胞生成素、铁、钙、骨化三醇等药物,并对患者的血浆白蛋白水平、治疗不良事件及1年和5年生存率进行统计分析。14观察指标对治疗后的实验组终末期肾病患者和对照组终末期肾病患者的血浆白蛋白水平、心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率及1年和5年生存率进行观察,患者的血浆白蛋白水平越高,心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率越低,1年和5年生存率越高,表示患者的治疗效果越好。15统计学处理使用SPSS180软件进行数据处理,以95作为可信区间,血浆白蛋白水平使用计量资料表示,采用t检验,剩余观察指标使用计数资料表示,采用x2检验,P2结果21两组各项指标比较研究结果表明,实验组的血浆白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P
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22两组不良事件发生率比较研究结果表明,实验组的心功能不全事件、出血事件、脑梗死发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P23两组1年和5年生存率比较研究结果表明,实验组的1年生存率为7500(3040),5年生存率为5250(2140);对照组的1年生存率为6000(2440),5年生存率为4000(1640),实验组的1年生存率和5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(x23157;P0041,x23338;P0040)。3讨论引发终末期肾病的主要原因是各种原发性或者继发性的肾脏疾病未能得到有效的治疗和控制,患者的病情进入终末期,终末期肾病患者的生活质量和身心健康均不容乐观,如不及时给予患者有效的治疗,将给患者的正常生活和生命安全造成严重威胁,因此,采取有效的临床治疗手段,对终末期肾病患者进行救治十分必要。血液透析和腹膜透析是治疗终末期肾病的两种常见方法,临床实践经验表明,透析方式的选择和患者的长期生存率、并发症及营养状况密切相关,终末期肾病患者在透析过程中的并发症发生率较高,生存率总体较低,相关研r