施工单位（章）：项目负责人：日期：年月日
项目监理机构意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师：
页脚内容16
f日期：年月日
铁路工程施工安全技术规程
建设单位意见（需要时）：
建设单位（章）：日期：年月日
负责人：
工程项目名称：
表A09施工现场质量管理检查记录
施工合同段：
编号：
单位工程名称
开工日期
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
页脚内容17
f铁路工程施工安全技术规程
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
序号
项目
内容
1开工报告
2现场质量管理制度
3质量责任制
4工程施工质量检验制度
5施工技术标准
6施工图现场核对情况
7地址勘察资料
8交接桩、施工复测及测量控制网资料
页脚内容18
f铁路工程施工安全技术规程
施工组织设计、施工方案和环境保护方案及审9
批
1主要专业工种操作上岗证书
0
1各类人员质量责任登记情况
1
1施工监测设备及计量器具设置
2
1工程材料、设备管理制度
3
检查结论：
总监理工程师：
日期：
年月日
页脚内容19
f工程项目名称：
铁路工程施工安全技术规程
表A010施工复测／测量放样报验表
施工合同段：
编号：
致
（项目监理机构）：
根据合同要求，我单位已完成单如下，请予以核验。
的施工复测／测量放样工作，清
附：施工复测／测量放样资料。
工程地点
内容
备注
页脚内容20
f铁路工程施工安全技术规程
施工单位（章）：测量人：审核人：
技术负责人：日期：年月日
审查结论：
专业监理工程师：日期：年月日
表A011工程质量事故报告单页脚内容21
f工程项目名称：
铁路工程施工安全技术规程
施工合同段：
编号：
致
（项目监理机构）：
如下：
年月日时，在
发生工程质量事故，报告
1、事故经过及原因简要说明（详见附件）：
2、事故性质：3、预计造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查后，另作详细报告。
施工单位（章）：
页脚内容22
f项目负责人：日期：年月日
铁路工程施工安全技术规程
收件人：
页脚内容23
f日期：年月日
铁路工程施工安全技术规程
工程项目名称：
表A012旁站监理记录表
施工合同段：
编号：
日
气
期
候
工程地点
旁站监理部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
页脚内容24
f监理情况：
铁路工程施工安全技术规程
发现问题：
备注：
旁站监理人员：日期：年月日
表A013监理工程师通知单页脚内容25
f工程项目名称：致事由r