六、鼻饲操作流程
准备,报告1按规定着装,洗手、戴口罩。2了解病情,掌握插管要领及判断胃管位置方法。2用物准备齐全。1查对解释操作的目的,取得患者合作。2根据病情取半卧位或坐位,无法坐起的取右侧卧位。1检查清洁鼻腔。2打开鼻饲包,铺治疗巾于颌下,置弯盘于颊旁。3测量胃管插入长度并标记。润滑胃管前端10~20cm,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹管前端沿鼻腔、下鼻道插入,14~至16cm时,嘱患者做吞咽动作,至所需长度。成人一般为45~55cm。协助查对。X床XX,您好,现在需要给您做鼻饲药物,请您配合。请您半坐卧位或者坐位,在治疗过程中有什么不适,请及时告诉我。
解释准备
插管
判断胃管位置
1抽吸胃液法。2从胃管注入空气,用听诊器听气过水声法。3把胃管末端放入水中无气泡冒出表示在胃内。
现在请您做吞咽的动作,现在可能有一点不舒服但是属于正常想象,请不要紧张。随时观察患者的表情、面色。
灌食
1确定胃管在胃内即用胶布固定。2测量食物温度,注入少量温开水,然后注入流质饮食或药物,注完后再注入少量温开水冲管。
我帮您固定一下,现在有没有感觉好一点,给您打入中午的药。现在感觉怎么样呢?请您不要擅自拔出胃管,以免给治疗带来不便。有什么需要帮助请及时按呼叫器,我会及时过来看您的。
整理解释交代
1将胃管开口端反折用纱布包好,夹紧,固定于患者肩部衣服上。2观察有无不良反应,交代注意事项。
清理记录
1清理操作用物,洗手。2查对并记录鼻饲流质的种类、量。
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